成本僅4000元，1萬多元賣給病人?

　　在長沙工作的陳英想補牙，到湖南一家三甲醫院牙科就診后被告知需植入一顆牙。

　　“醫生稱從沒做過國產植入牙，最便宜的是韓國的，8000元一顆，貴的是瑞士ITI的進口牙，需花費1萬多元。”陳英說，“這相當于花掉幾個月工資，我還在猶豫。”目前種植牙齒不屬于醫保報銷范疇，有需求的患者只能“自掏腰包”，一分錢都報銷不了。

　　長沙一家口腔醫院負責人謝院長告訴記者，在公立醫院種植牙齒，均價在1萬元，好一點的2萬元至3萬元一顆，價格稍低一點的是韓國的進口牙，價格在8000元左右。

　　湖南岳陽市一家口腔醫院院長姚先生告訴記者，目前種植牙收費較貴、醫院引進的口腔材料基本是洋品牌，價格在每顆8000元到幾萬元不等。

　　“價格高的有瑞士ITI、瑞典諾貝爾、德國費亞丹等，便宜點的有韓國的奧齒泰、DIO等。醫院購入韓國種植牙要花3000元;購進瑞士ITI種植牙，需要花費4000多元。加上手術費、麻醉費等，醫院的成本為5500元左右。最后，患者需要花1.1萬元，完成整個種牙過程。”姚院長說。

　　“洋品牌”壟斷市場，價格層層“疊羅漢”

　　“整個口腔市場都沒有國貨，進口牙系統價格貴的原因是進口材料成本高。”長沙市口腔醫院一位負責人告訴記者。

　　業內人士指出，國產口腔耗材產業起步晚，后來由于質量良莠不齊，逐漸被市場淘汰，如今口腔市場“洋品牌”早已形成壟斷地位，其中瑞士、德國、韓國占據“三甲”。由于市場對種植牙存在剛性需求，不僅患者缺乏話語權，醫院在采購時也難有議價能力。口腔行業的暴利只是醫療器械領域價格亂象的“冰山一角”，暴露出我國醫療器械、耗材定價機制的不完善和價格管理的欠缺。目前，我國政府對壟斷醫療市場的“洋耗材”沒有定價權，也沒有實行政府指導價政策，進口醫療器械的定價權在商家及其代理商手里。不管進口醫療器械價格賣得多高，只要是醫院通過正規招投標手段引進的就“合法”。如此，患者往往面臨“被宰”后卻投訴無門的窘境。

　　記者調查發現，和藥品一樣，醫療器械、耗材價格過高，與其銷售模式密不可分。比如，進口種植牙生產企業只生產產品，然后在國內尋找代理商向醫院銷售，競標、銷售等環節都是代理商操作，利潤中的大部分留給了中間環節。

　　醫療器械市場有“病”，患者豈能埋單?

　　“一個進口心臟支架出廠價2000元左右，用到患者身上卻要2萬元;一個進口種植牙出廠價不到3000元，用到患者身上要1萬多元;一個骨科用的釘子出廠價幾十元，用在患者身上動輒成百上千元;一根產科使用的無痕手術線出廠價不足百元，用在產婦身上變成3000元……這些醫療耗材披著“洋外衣”，通過各種方式涌向醫院，加劇了患者看病貴，也讓醫患關系日益緊張。”湖南省衛生系統相關負責人告訴記者。

　　北京一家經營德國牙移植系統的醫療器械公司負責人黃銘(化名)告訴記者，代理商、經銷商是進口耗材生產商和醫院之間的“橋梁”，橋梁越多，所產生的費用越高。另有業內人士透露，種植牙系統從出廠到醫院，要經過廠家、全國總代理、地級市代理再到醫院、招投標代理公司等多個環節。每個環節都產生成本，幾千元的產品到患者手中就變成了上萬元。

　　專家認為，虛高部分的進口醫療器材、耗材價格，不能都由消費者埋單，而要擠掉“洋耗材”價格虛高的“水分”，則必須鼓勵民族產業發展，生產出質優價廉的產品，與進口產品競爭，打破“洋耗材”的壟斷現狀。同時，要規范市場，讓藥品和醫療器械在研發、銷售、流通的所有環節公開、透明。

　　文/新華社記者 帥才