——黎平縣人民醫院完成心血管造影及支架植入達400例

　　本網訊 2021年寒冬年底，86歲的歐老伯，因“反復勞累性胸痛1月，加重1周”住院。嚴重的胸痛導致歐老伯連平常生活也無法進行，入院后檢查心電圖有明顯的心肌缺血改變，臨床診斷冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，急性冠脈綜合征。病情比較危重，單純藥物治療效果不佳，但由于患者是高齡老人，冠脈介入手術要面臨很多風險，對于是否積極實行冠脈介入診療，縣醫院心內科介入團隊的成員也一度猶豫不決。繼后與歐老伯及其家屬詳細溝通，他們都一致決定相信醫生的醫療決策，積極接受心臟冠脈介入診療手術。在佛山一醫心內科專家李健民教授技術指導下，縣醫院心內科介入團隊給歐老伯進行了冠脈造影，證實了冠心病三支血管病變，對嚴重狹窄的明顯鈣化病變的右冠脈立刻行介入手術，由于右冠脈近段鈣化明顯，植入支架遇到難題，術中歐老伯的心跳減慢，血壓下降，經及時處理，生命征重新穩定下來，介入團隊及時改變策略，最終成功的在中段狹窄病變位置植入支架，改善了右冠脈供血，手術順利完成。該團隊率先完成了該縣首例年齡最大冠脈造影術并右冠支架植入病例，術后隨訪患者胸痛癥狀消失，生活質量明顯改善，同時減少了患者發生急性冠脈閉塞的機率，降低了急性心肌梗死帶來的危險性。

圖為李健民教授(左)到病房詢訪歐老伯術后情況

　　進入冬季以來，黎平縣人民醫院成功順利開展微創的心臟介入手術達400余例，完成350余臺冠脈造影手術，冠脈支架植入數十臺，埋藏式心臟起搏器植入5臺，創歷史新高。

　　自開展東西部協作工作以后，黎平縣人民醫院心血管神經內科在廣東佛山市第一人民醫院專家李健民教授的指導下，順利完成多例心血管造影術和支架植入術。目前冠狀動脈造影是診斷冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(冠心病)的一種常用而且有效的方法。選擇性冠狀動脈造影就是利用血管造影機，通過特制定型的心導管經皮穿刺入手腕橈動脈或下肢股動脈，沿動脈逆行至升主動脈根部，然后探尋左或右冠狀動脈口插入，注入造影劑，使冠狀動脈顯影。這樣就可清楚地將整個左或右冠狀動脈的主干及其分支的血管腔顯示出來，可以了解血管有無狹窄病灶存在，對病變部位、范圍、嚴重程度、血管壁的情況等作出明確診斷，決定治療方案(介入、手術或內科治療)，還可用來判斷療效。這是一種較為安全可靠的有創診斷技術，現已廣泛應用于臨床。縣人民醫院心血管內科目前已成功開展急診冠脈介入手術，擇期高齡老人冠狀動脈造影術及支架植入術，慢性閉塞病變的復通手術，標志著該院冠脈介入技術邁出了重要的一步，該院心內科專業診療水平再上新臺階。

圖為黎平縣人民醫院黨委書記羅世政同志(左)深入病房陪同李健民教授查房。

　　縣人民醫院心血管內科主任陳文海表示：經皮冠狀動脈造影是診斷冠心病的一個“金標準”，目前冠心病在我們國家的發病率、致殘率、致死率非常高，以前醫院缺乏明確診斷冠心病的手段，導致很多疑似冠心病的病人都轉到了上級醫院，無形之中就增加了他們的經濟負擔。今后，醫院將持續開展該項診斷與治療的技術，為湘黔桂接邊地區百萬眾鄉親的健康提供有力的保障。(陸蘇明)

圖為黎平縣人民醫院黨委副書記、院長楊光科同志(左)深入手術室現場辦公的情形。

　　小資料：引起冠狀動脈狹窄的血管內壁粥樣斑塊隨時有破裂脫落的危險，一旦發生很可能導致冠狀動脈閉塞，造成心肌大面積壞死，引起猝死。凡“三高”患者(高血壓、高血脂、高血糖)，平時經常出現胸悶、心慌、心絞痛等都必須引起高度重視，若有以下三類癥狀，必須進行造影、安裝支架才能避免危險的發生，如：心絞痛發作頻繁或持續時間延長;心絞痛內科藥物治療效果不好時;急性心梗者等，及時造影，安裝支架可避免發生心衰、心律失�；蜮�死��

　　黎平縣人民醫院特別提醒：冬季是冠心病的高發季節，50歲以上的患者出現不明原因的胸痛、心臟早搏、心律失常等癥狀，一定要及時到正規醫院診治，以免發生悲劇。