嫌犯患有鼻病系高三學生鼻病患者易沖動致傷醫案多發

　　2月17日，黑龍江齊齊哈爾市北滿特鋼醫院耳鼻喉科主任孫東濤，在診室被高中生齊某某用鈍器猛擊頭部致死。這是繼溫嶺殺醫案、北京同仁堂醫院醫生被砍案后，又一起發生在耳鼻喉科的惡性傷醫案。

　　哈醫大附屬一院耳鼻喉科主任李慧軍認為，許多人存在“耳鼻喉疾病遠遠不如心臟疾病嚴重”的認識誤區，患者一旦診療情況不如預期，心理會產生落差，認為這種“小病”也會出問題，醫患間容易產生隔閡。

　　>>事件

　　高中生打死治鼻醫生

　　2月17日上午10時許，黑龍江省齊齊哈爾市北滿特鋼醫院耳鼻喉科主任孫東濤，在診室被一名男子用鈍器猛擊頭部，后經搶救無效死亡。

　　經警方調查，該案被確定為一起故意報復殺害醫生案件。初步調查顯示，犯罪嫌疑人齊某某1995年11月出生，是一名高三學生。

　　據黑龍江省衛計委有關負責人18日介紹，患者齊某某1月16日赴北鋼醫院耳鼻喉科找到被害人孫東濤就醫，診斷結果為鼻中隔偏曲和慢性鼻炎。17日，齊某某在醫院接受了鼻內鏡下進行鼻中隔矯正手術、雙側鼻甲部分切除術。23日出院時患者自述并無感覺不適，也未提出異議。警方查明，患者住院期間未與醫務人員及院方發生沖突。

　　據介紹，孫東濤今年45歲，自從業以來，沒有患者對其醫德醫風問題的投訴。經調閱相關病歷調查，未發現孫東濤對齊某某的診療過程存在不當之處。

　　>>現場

　　醫生面部粉碎性骨折

　　據黑龍江省衛計委有關負責人介紹，案發時孫東濤正在診室出診，診室內有兩名實習醫生和一名患者。孫東濤背對著診室門口。齊某某手持長50厘米左右的鐵管沖進屋內后，直接敲打孫東濤頭部。現場目擊者稱，孫東濤當時沒有來得及出聲就倒在血泊中。隨后，齊某某又對倒下的孫東濤繼續擊打多次后被趕來的警務人員制止。孫東濤在搶救兩個小時后，因傷情過重去世。

　　據現場醫生介紹，齊某某拿鐵棍直奔孫醫生要害部位打，孫醫生面部粉碎性骨折，面目全非，“都看不出來人了”。

　　昨天，黑龍江省衛計委發出緊急通知，要求各級各類醫院開展平安醫院專項行動，要求醫務人員和醫療機構密切注意行醫安全。

　　>>解析

　　耳鼻喉科為何成高危區

　　近年來，我國多地發生患者傷害醫務人員事件，其中一些傷醫案件發生在耳鼻喉科科室，引起公眾關注。

　　對于耳鼻喉科成為“高危科室”，哈醫大附屬四院耳鼻喉科主任徐平分析指出，鼻部非常敏感，與其他部位相比，人的面部神經敏感而發達，稍有不適影響顯著，對日常生活構成困擾的同時容易引起患者情緒變化;其二是患者以青壯年男性居多，20歲至30歲男性患者群體更易沖動，客觀上增添了危險因素;其三是在實踐中，許多患者手術后鼻腔狀況良好，第三方通過儀器檢測也認定沒有問題，但患者仍表示“鼻子不通氣”，這也為醫學的發展提出了新課題。

　　“在國外，耳鼻喉科的重要性可以排在所有科室里面的前三名。”哈醫大附屬一院耳鼻喉科主任李慧軍認為，在我國，一些醫院將耳鼻喉科作為小科室管理，醫患都會出現“耳鼻喉疾病遠遠不如心臟疾病嚴重”的認識誤區，患者一旦診療情況不如預期，心理會產生落差，認為這種“小病”也會出問題，醫患間容易產生隔閡。

　　哈醫大附屬二院耳鼻喉科主任劉鳴認為，一些病癥目前在醫學界仍在研究，尚無定論。然而部分患者不當甚至錯誤使用網絡醫療信息，直接將自己的情況“對號入座”。實踐中，一些患者被誤導情緒低落甚至崩潰，直接質問醫生的案例屢見不鮮。

　　>>觀點

　　醫生建議設“安全門”

　　哈市一家耳鼻喉科負責人說，盡管保護醫務人員的規定頻繁出臺，法律對兇手也都施以嚴懲，但“一命抵一命”并不能徹底解決問題，醫務人員需要更加有效的保護。

　　部分醫務人員認為，我國仍需繼續加快醫療衛生體制改革的步伐，緩解醫患矛盾。在微觀層面要建立保護醫生人身安全的具體實施細則，在醫患溝通、健康知識普及以及醫生安全保護等領域建立行之有效的具體實施措施。

　　“比如說，現在很多醫院通過刷卡控制患者出入，實際上并沒有明顯效力。”一位耳鼻喉科醫生說，他和同事們討論時認為，應當在醫院建立“安全門”，如果發現鐵器等明顯危險物品，能夠及時有效提供預警，減少傷醫的可能。

　　“醫患不溝通或者溝通不足都不行。可是大醫院里耳鼻喉科醫生一天一人80名患者的門診量，喝水都沒時間，哪兒還有時間跟患者溝通?”一位醫生說，“應加大公眾對于健康知識的知曉率，完善分級診療制度，這些制度在實踐中落到實處，醫患關系就會獲得改善。”　據新華社央廣報道

　　【原標題】：醫生遭棍擊面部粉碎性骨折