人們熟知的美國女排著名運動員海曼和中國男排國手朱剛，猝死于運動場上，讓“主動脈夾層”為世人所知。這一兇疾如今落到懷孕33周的少婦身上，隨時可能“一尸兩命”。因曾學過醫，知道招惹到了兇疾，惠州孕婦冒著生命危險趕赴廣州，由獲得中國心血管外科最高獎“金刀獎”的心外科專家操刀，拆掉已進入72小時倒計時的“炸彈”;6科室無縫營救下，孕婦平安生子。

　　倒計時開始：

　　孕時劇痛襲 知是兇疾至

　　惠州人麗麗是一名幸福的準媽媽，還有2個月就是預產期，全家人都在等待小寶寶的降生。

　　可一周多前，麗麗突然感到胸口劇痛，就像有人用蠻勁撕裂著身體一般。她想起了幾年前檢查發現，主動脈瓣膜本應3頁，自己先天只有2頁，當時診斷的醫生曾提醒過，這是“主動脈夾層”的高危因素。

　　麗麗立刻去醫院做檢查，心臟B超診斷初步懷疑就是主動脈夾層!麗麗深知，從劇痛開始，自己距離主動脈夾層破裂最多只有72小時了。

　　怎么辦：

　　趕緊赴廣州 盡快做手術

　　因為知道當地沒有醫生敢做這樣的手術，她說服家人，冒著途中病亡的風險，趕至廣州求醫。

　　心外科專家范瑞新果斷建議，馬上做CT!CT檢查結果確診，果真就是“A型主動脈夾層”，“最兇險的大血管病”。他介紹，患者麗麗的主動脈夾層，累及范圍自升主動脈，直至髂動脈，僅胸部范圍夾層就超過10厘米，還伴有中度主動脈瓣關閉不全。

　　因為范瑞新直言，即使上了手術臺，夾層破裂仍舊“回天無術”，手術開胸起碼要10分鐘。

　　如何救：

　　先手術先剖宮?兩難并行

　　確診為A型主動脈夾層后，只有手術才能保命。醫生面臨兩難選擇：先手術保大人，還是先剖宮保孩子?

　　范醫師分析，“A型主動脈夾層”手術出血多，需要常規準備6單位即1200毫升全血、2份治療量血小板、3000毫升血漿。先剖宮，將導致出血量再大增，而且再手術時需不凝血，大人分分鐘可能喪命;先手術，出血、麻醉都可能危及胎兒，“不供血給子宮，或麻醉超過30分鐘，將胎死腹中。”

　　心外科馬上召集醫院產科、麻醉科、體外循環室、新生兒科、心外ICU等科室經過反復討論、研究，最終決定放手一搏，拿出力保母嬰平安的救治方案：剖宮取胎兒和大血管手術的準備工作同時進行，再切除其子宮，防止子宮創傷引起的大出血，緊接著必須馬上進行主動脈夾層手術。

　　方案敲定后，6個科室的醫務人員馬不停蹄地進入手術室，先是麻醉，開胸和剖宮同時進行，男嬰接上呼吸機后立刻轉運到兒童重癥監護室、子宮切除……最后才是難度最大的主動脈夾層手術。

　　范瑞新主任回憶說，所有手術做完，走出手術室，已經是晚上8時左右，從進手術室至此，花了12個小時。

　　麗麗當晚就清醒了，第2天就停掉了呼吸機，第3天轉入普通病房。

　　“主動脈夾層”：

　　主動脈血流量巨大，3層結構緊密貼合，共同承載血液的通過。當主動脈出現內膜層局部撕裂，在強有力的血液沖擊下，內膜逐步剝離、擴展，在動脈內形成真、假兩腔，被稱為“主動脈夾層”。最兇險的情況是，發病30秒內猝死。

　　孕婦劇痛自知

　　生命進入倒計時

　　72小時

　　頭天中午 每過1小時死亡率增加1%。

　　“主動脈血液極易沖破夾層。“最兇險的情況，30秒內猝死。因為人體循環血液量為2500毫升，心臟每收縮1次，泵血50~80毫升，這些血液從破處射走，10~20次后心臟就無血可泵。”(記者 何雪華 通訊員 靳婷 翁偉秦)