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南方日報訊 昨天,東莞市社會保障卡“診療一卡通”體驗月活動啟動儀式在市人民醫院舉行。東莞市社保局局長梁冰透露,今年內東莞將增加大病醫療保險,在不增加參保人負擔的前提下,為參保人超出基本醫療最高報銷額20萬元的部分進行報銷,報銷額度將增加到20萬—50萬元。
目前,東莞市醫療保險參保人年度最高支付限額為20萬元,住院報銷比例達到90%,但超過這一支付限額的醫療費,或者是非醫保目錄用藥,則只能由參保人個人承擔,這一費用對罹患重大疾病的參保人來說也是不小的負擔。
梁冰表示,計劃今年內推出“重大疾病醫療保險”,目前這一方案已經提上市政府議程。梁冰介紹,計劃推出的大病醫療保險是在目前社會醫療保險報銷上限20萬元的保障水平上,再為參保人增加一個新的品種,增加一個新的待遇,醫保報銷的金額有望提高至20萬—50萬元。大病險報銷將可能實行分段報銷,例如醫療費在20萬至25萬執行一個報銷比例,25萬至30萬是一個報銷比例,超過30萬又會有一個報銷比例。
東莞社保局相關科室負責人介紹,目前東莞市醫療保險基金每年大約能結余2到3個億,累積下來結余量超過30個億。“100多萬的農居民參保人中,去年醫療費年度報銷額超過20萬的參保人只有4人,從歷年的數據來看,年度醫療費用超過20萬元的參保人也不是很多,所占比例低于0.01%。這個量并不是很大,我們醫�;鹜耆羞@個能力來承受,所以不會增加參保人一分錢繳費。”
對于公眾一直關注的金銀卡的改革問題,梁冰表示,這一改革已經提上了日程,還在等政府最后拍板。將通過“統一基本險,建立補充險”的辦法,為“農居民”、“企業職工”、“公務員”等的不同人群設計統一的、多層次的醫保制度框架。
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