作為中國首家經國務院同意試點、原中國保監會批準設立的全國性相互保險組織，眾惠相互始終堅守“保險姓保”初心，秉持“補短板、填空白”的設立初衷，聚焦短期健康險領域，深耕百萬醫療險、重疾險及帶病體保險等細分賽道，累計上線帶病體相關產品超30款，運營的會員互助類項目覆蓋超200萬人次，為“一老一小”、帶病慢病、新市民等群體提供可信賴、高品質的全流程醫療健康保障服務。風控作為保險行業的核心競爭力，直接關系到公司穩健經營與會員權益保障，多年來，眾惠相互始終將技術創新作為發展核心驅動力，確立“數智眾惠”核心戰略，持續加大科技投入，搭建了完善的科技研發體系，上線數據倉庫、產品工廠、AI機器人等一系列數字化項目，著力破解行業傳統風控與理賠服務痛點，以科技賦能普惠金融發展。

　　此次獲得授權的“健康險理賠的動態數據驅動風控方法”，是眾惠相互研發團隊結合自身業務實踐，針對健康險理賠風控場景自主研發的核心技術成果，也是公司“規則引擎+AI大模型+大數據分析”三位一體智能理賠技術架構的核心支撐。該方法依托大數據、機器學習、AI大模型等前沿技術，整合內外部多維度數據，打破信息孤島，通過數據歸一化處理、特征聚合分析等流程，實現對健康險理賠全流程的動態監控與分鐘級風險預警，有效防范虛假理賠、重復理賠等行業痛點，欺詐識別率顯著提升，既兼顧風控精準度與理賠效率，更為公司穩健經營筑牢技術防線，助力實現“高效理賠”與“精準風控”的雙重目標。

　　據悉，該發明專利的成功授權，不僅是眾惠相互自主創新能力的重要體現，更是公司“智惠賠”智能風控平臺研發成果的重要延伸，與《智惠賠數智化管理平臺》《智惠樞健康管理平臺》兩項計算機軟件著作權形成協同效應，構建起堅實的技術壁壘。作為眾惠相互自研的集成化風控與理賠平臺，“智惠賠”依托“機器學習模型/大數據算法+智能規則引擎”的組合拳，已實現AI大模型自動化精準率達97%、自動化覆蓋率達93.03%、案件自核率達55%，理賠線上化率92.3%、單證齊全1日結案率99%、最快結案時效3秒的行業領先水平，常規小額案件可實現全流程無人工干預審核。此次發明專利的落地，將進一步優化平臺風控能力，推動風控體系從“經驗驅動”向“數據智能驅動”深度轉型，持續提升理賠服務質量與風險管控效能，其相關實踐案例更被《2025大模型金融應用創新與實踐案例》《2025保險業數字化轉型案例》等國家級主流媒體收錄。

　　眾惠相互相關負責人表示，此次首個發明專利的獲得，是國家知識產權局對公司技術創新成果的權威肯定，更是公司持續深耕保險科技、踐行普惠金融使命的重要激勵。自成立以來，眾惠相互始終堅持自主研發、拒絕技術依賴，除構建完善的科技研發體系外，還與北京大學金融法中心、普華永道等專業機構建立長期戰略合作關系，斬獲多項行業榮譽。其中，“智惠賠”平臺榮登德本咨詢總榜單第27位、“保險公司AI應用”細分榜單第10名，彰顯了公司在保險科技領域的核心競爭力。同時，聚焦客戶服務升級，基于大模型技術構建智慧客服解決方案，實現客戶服務響應效率提升60%，達成“全天候、零等待”服務標準。

　　未來，眾惠相互將以此為契機，持續加大科技研發投入，深化AI、大數據、大模型等前沿技術在風控、理賠、產品創新、客戶服務、信息安全等全流程的深度應用，不斷完善自主創新體系，力爭產出更多具有行業影響力的技術成果，進一步筑牢健康險風控技術壁壘。同時，公司將堅守“會員共建、會員共治、會員共享”的核心理念，踐行“呵護向善的力量”核心價值觀，依托技術創新賦能普惠金融發展，優化大字版服務界面、語音導航、老年人專屬人工座席等適老化便民舉措，破解特殊群體“數字鴻溝”，為廣大會員提供更優質、高效、有溫度的保險保障服務，助力相互保險行業高質量發展，為“健康中國”國家戰略落地貢獻力量。