本網訊   2月24日，在丹寨縣人民醫院新生兒室，佳佳（化名）的家屬早早的等在科室門口，翹首以盼。出生時僅有1400克的佳佳，經過新生兒科醫護人員60多個日夜不間斷守護，成功“闖關”，體重增長至2420克，在大家的期盼中順利出院，重回到了父母的懷抱。鮮有人知的是，兩個月前，佳佳早產(29周)，體重僅1400克，不到3斤。

　　時間回到2020年12月24日。上午11點26分，幾聲微弱的哭聲打破了產房里面的緊張氣氛，才在媽媽肚子里待了29周的佳佳迫不及待的和家人見面了（寶寶一般要在40周左右才和家人見面）。只見佳佳全身青紫，查體發現呼吸微弱、肌張力低，體重只有1400克，小手也只有正常成年人拇指大小。

　　對早產兒來說，胎齡越小的早產兒，治療和護理就越困難。如何合理的用氧，減少小早產兒腦損傷，減少早產兒視網膜病；如何維持早產兒內環境的穩定，減少電解質紊亂的發生；如何給予合理的靜脈營養，以減少體重的丟失等等問題對新生兒科醫護人員來說，都是一場能力、毅力、愛心、細心和耐心的考驗，一招不慎，便全盤皆輸。

　　“新生兒各個器官和身體系統發育得都很不成熟，生命力非常脆弱，而且這個寶寶出生后還伴有新生兒輕度窒息、肺透明膜病及感染，體重也很低，屬于高危兒，在產房時我們就進行了第一次搶救”。據新生兒科主任蒙錦眼介紹，因新生兒科團隊搶救及時，該患兒缺氧癥狀得到及時糾正，為后期的救治工作奠定了良好的基礎。

　　科室有專人照顧佳佳。面對呼吸、循 環、感染、營養、神經系統損傷等一系列考驗，該院新生兒科的醫生為佳佳“量身”定制了一套診療方案，制定出詳細的每日診療計劃，并依據佳佳的病情變化，不斷評估、完善治療方案，實時做出精細調整。

　　為更好的為佳佳提供營養，在通過禁食，對癥治療兩天后，每天通過鼻飼和靜脈注射的方式，將母乳及精心配比的靜脈營養液送到佳佳體內。

　　在醫護人員的精心治療照護下，佳佳的病情得到了初步控制。然而，由于早產兒呼吸系統發育不成熟，肺泡表面活性物質較少，容易出現頻繁的呼吸暫停或衰竭。不出所料，治療過程中，佳佳氧飽和度偶有下降，反復出現了呼吸暫停、黃染，還出現了貧血及低蛋白血癥，各項輔助檢查指標指明佳佳的情況較為危急。

　　新生兒科團隊當即進行了一系列的專業操作，氣管插管、氣管內注入豬肺磷脂注射液補充肺泡表面活性物質、輸血糾正貧血、輸入人血白蛋白糾正低白蛋白血癥，24小時不間斷監測，隨時調整搶救治療方案。特別是“袋鼠式護理”的應用，大大降低了佳佳呼吸暫停、喂養不耐受等風險。

　　功夫不負有心人，經過新生兒科醫護人員悉心照料，在出生后的第2天，佳佳脫離了氣管插管改用無創呼吸機輔助通氣。出生后第18天，佳佳脫離了無創呼吸機輔助通氣，可以完全自由呼吸了。出生后第30天，佳佳撤了鼻飼管，可以像其他寶寶一樣自己喝奶了。出生后第50天，除夕夜，佳佳自主活動也多了起來，躺在小溫箱里的她除了睡覺，偶爾會伸伸懶腰、踢踢腿，展示著早產兒的活力；奶量也從最初試開奶的每次0.5ml增到了每次45ml。

　　在60多個日日夜夜的精心救治與呵護下，佳佳奶量在一點點的增長，體重從剛出生的1400克長到4.84斤，各項生理指標逐漸恢復正常，2月24日終于出院回家了。

　　極早早產兒救治環環相扣，小到拍背、撫觸，大到呼吸機輔助通氣、腸內營養及腸外營養。該例極早早產兒的成功救治，是產科、新生兒科、麻醉科等多科室通力合作、家屬全力配合的結果。佳佳的順利出院，也再一次刷新了丹寨縣人民醫院成功救治極低體重、極早早產兒的記錄。（龍旻）