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國(guó)際疼痛學(xué)會(huì)決定從2004年開(kāi)始,將每年的10月11日定為“世界鎮(zhèn)痛日”,中華醫(yī)學(xué)會(huì)也將每年10月的第3周定為“中國(guó)鎮(zhèn)痛周”。
你真的了解疼痛嗎?
在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中,疼痛是一種復(fù)雜的生理心理活動(dòng),是臨床上最常見(jiàn)的癥狀之一。它包括傷害性刺激作用于機(jī)體所引起的痛感覺(jué),以及機(jī)體對(duì)傷害性刺激的痛反應(yīng),常伴隨有強(qiáng)烈的情緒色彩。
疼痛,其實(shí)是人的一種主觀感覺(jué),因人而異,有人被針扎也會(huì)痛得尖叫,有人在戰(zhàn)場(chǎng)上看到有血流出,才發(fā)現(xiàn)自己中彈。疼痛的感覺(jué)其實(shí)是通過(guò)神經(jīng)末梢上的痛覺(jué)感受器產(chǎn)生的。當(dāng)這個(gè)感受器受到刺激后,會(huì)通過(guò)脊髓將信號(hào)傳輸?shù)酱竽X,人就會(huì)產(chǎn)生痛感。
與此對(duì)應(yīng),人體中還有一個(gè)抗痛系統(tǒng),這個(gè)系統(tǒng)不僅會(huì)通過(guò)神經(jīng)發(fā)出抑制疼痛的信號(hào),體液中還會(huì)分泌出內(nèi)啡肽、強(qiáng)啡肽等物質(zhì)。這些物質(zhì)的作用類似于嗎啡,會(huì)幫助人體緩解疼痛的感覺(jué)。
疼痛的程度有哪些?
疼痛不像體溫,用溫度計(jì)就能量出來(lái)。在臨床上,都是以病人主觀描述為主,醫(yī)生根據(jù)病人的描述進(jìn)行客觀判斷。除了常規(guī)評(píng)估原則之外,還有量化評(píng)估原則。例如主訴疼痛程度分級(jí)法(VRS)

主訴疼痛程度分級(jí)法(VRS):主要是根據(jù)患者對(duì)疼痛的主訴,可將疼痛程度分為輕度、中度、重度三類。
(1)輕度疼痛:有疼痛,但可忍受,生活正常,睡眠未受到干擾。
(2)中度疼痛:疼痛明顯,不能忍受,要求服用鎮(zhèn)痛藥物,睡眠受到干擾。
(3)重度疼痛:疼痛劇烈,不能忍受,需用鎮(zhèn)痛藥物,睡眠受到嚴(yán)重干擾,可伴有植物神經(jīng)功能紊亂或被動(dòng)體位。
人對(duì)痛的感受和生理、心理、性別、年齡、經(jīng)歷等都有關(guān)系。一般來(lái)說(shuō),男人比女人能忍受疼痛,成年人比孩子和老人更能忍受疼痛,體力勞動(dòng)者比腦力勞動(dòng)者更能忍受疼痛。
一些生物學(xué)家曾經(jīng)一直很想知道,為什么動(dòng)物們會(huì)進(jìn)化出疼痛這種應(yīng)激模式,而不是其它的反應(yīng),比如體內(nèi)的“危險(xiǎn)信號(hào)”(“red flag”)——它的作用是一樣的。由疼痛所造成的心理上的強(qiáng)迫,比如逃跑和抵抗,看起來(lái)好像是進(jìn)化過(guò)度的表現(xiàn)(evolutionary overkill)。難道大自然就不能想出別的溫柔點(diǎn)的,不那么折磨人的方法嗎?
進(jìn)化生物學(xué)家Richard Dawkins認(rèn)為上述問(wèn)題的答案是:不能。在他的著作《進(jìn)化的證據(jù)》中,他寫(xiě)道,疼痛是進(jìn)化中,讓身無(wú)迅速了解危險(xiǎn)處境并且做出相應(yīng)反應(yīng)的最有效方法。并且,如大家平常都能感受到的,疼痛越劇烈,來(lái)自身體的信息也越強(qiáng)烈。
Dawkins認(rèn)為,之前所說(shuō)的體內(nèi)的“危險(xiǎn)信號(hào)”,“紅燈”,或者隨便什么名字,它們都不能起到相同的作用,動(dòng)物是很容易低估所面臨的情況的,就算是它出境已經(jīng)很危險(xiǎn)。就這一點(diǎn)而言,Dawkins說(shuō)他認(rèn)為最“成功”的生物就是那些在面臨危險(xiǎn)時(shí)能夠產(chǎn)生必要疼痛的生物——而這種疼痛的程度是不能被忽視的。
重要的是,所有的這些動(dòng)物身上的應(yīng)激反應(yīng),在人類身上也有一樣的體現(xiàn)。有研究顯示,天生對(duì)疼痛感覺(jué)遲鈍的人平均壽命更短。所以不管我們喜不喜歡,我們都需要疼痛。
這些疼痛千萬(wàn)別硬扛!
近年來(lái),各大醫(yī)院紛紛開(kāi)設(shè)疼痛門(mén)診,專家介紹,很多疼痛本身就是一種疾病。有的輕微疼痛是疼痛性疾病的早期表現(xiàn),如果不及時(shí)處理,也會(huì)發(fā)展成嚴(yán)重的慢性疼痛性疾病,任何事情在發(fā)生之前,都會(huì)有一些征兆,人體也一樣。一些簡(jiǎn)單的疼痛癥狀,可能是身體給你發(fā)出的“求救信號(hào)”。
眼睛痛
長(zhǎng)時(shí)間看著電腦的上班族、看著書(shū)本的學(xué)生,會(huì)感覺(jué)眼睛疼痛,這往往是因?yàn)橐曈X(jué)出現(xiàn)疲勞。角膜受到微生物感染會(huì)造成炎癥,也會(huì)引起疼痛,急性角膜炎炎癥會(huì)有眼睛發(fā)紅、怕光、眼淚增多的表現(xiàn);慢性角膜炎炎癥,則有輕度眼睛刺痛,眼瞼部位出現(xiàn)結(jié)石。
建議:進(jìn)行眼光矯正,佩戴合適的眼鏡;不要長(zhǎng)時(shí)間對(duì)著某一物;每天花幾分鐘做眼保健操;注意休息時(shí)間;必要的時(shí)候,滴幾滴眼藥水。
牙齒痛
“牙疼不是病,疼起來(lái)要人命”。牙齒痛,不少人會(huì)說(shuō)是牙齒沒(méi)有清潔干凈。其實(shí)牙齒痛也是口腔慢性炎癥的表現(xiàn),會(huì)引發(fā)疾病,包括亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎,這是心臟病中的一種。長(zhǎng)期感覺(jué)到牙痛,還會(huì)是牙周組織發(fā)生病變,會(huì)引起牙周炎、牙髓炎。同時(shí),口腔與耳朵、眼睛是聯(lián)系在一起的,牙齒痛會(huì)造成中耳炎、視覺(jué)神經(jīng)炎的出現(xiàn)。

建議:在平時(shí)早晚進(jìn)行刷牙,時(shí)間控制在三分鐘;少吃刺激性大的食物;用淡鹽水進(jìn)行漱口;取一片生姜,放在牙痛部位,用力含著,能夠緩解牙齒疼痛。
頸椎痛
長(zhǎng)期伏案工作會(huì)造成頸椎退化嚴(yán)重,時(shí)間一長(zhǎng),會(huì)造成頸椎骨質(zhì)增生、頸椎間盤(pán)突出等常見(jiàn)的頸椎病。頸椎痛還會(huì)造成頸部肌肉勞損,頸椎肌肉出現(xiàn)持久收縮,造成肌肉緊張,肌肉長(zhǎng)期發(fā)生痙攣使得供血不足,會(huì)讓疼痛加重。
建議:工作一段時(shí)間,輕輕的扭轉(zhuǎn)脖子;伸出左手按摩右肩,伸出右手按摩左肩;選取一條干凈的毛巾,浸泡在熱水中,擰干,覆蓋在頸椎部位。
肚子痛
受涼會(huì)引起肚子痛,其實(shí)這也要分疼痛的不同位置,要是右下腹部感覺(jué)到疼痛,往往要考慮是不是闌尾炎,女性右下腹疼痛,則要考慮是不是右側(cè)卵巢、輸卵管出現(xiàn)了問(wèn)題。要是右上腹有疼痛的感覺(jué),就要考慮是不是肝臟、膽囊出現(xiàn)問(wèn)題,膽囊炎、膽結(jié)石是需要各位朋友注意的癥狀。

建議:喝一杯開(kāi)水,促進(jìn)血液循環(huán);把兩個(gè)手掌進(jìn)行對(duì)搓,手掌發(fā)熱對(duì)著肚臍做順時(shí)針按摩;在腹部放一個(gè)熱水袋,輕輕的按壓腹部。
腰痛
腰部是腎臟部位所在地方,是腎氣聚集的場(chǎng)所,腰痛往往是腎臟出現(xiàn)了病癥,腎虛、腎氣不足是主要的表現(xiàn)。
建議:不要把腰部裸露在外面;經(jīng)常對(duì)腰部進(jìn)行按摩;用熱毛巾熱敷腰部;多吃一些補(bǔ)腎的食物。
腳跟痛
腳跟痛是因?yàn)槟_跟骨質(zhì)、關(guān)節(jié)、筋膜出現(xiàn)病變,在中醫(yī)看來(lái),腳跟痛往往是肝腎陰虛導(dǎo)致。正在發(fā)育的孩子察覺(jué)到腳跟痛,往往是跟骨骨突炎,會(huì)影響到腳部的發(fā)育,對(duì)腿部的形體也有影響。剛生完孩子的女性會(huì)感覺(jué)到腳跟痛,是因?yàn)闅庋獌商摚菀资沟脹鰵馔高^(guò)腳部傷害身體。
建議:在平時(shí)用熱水泡腳,不用冷水洗腳,避免腳部受到寒氣;剛生完孩子的女性要在產(chǎn)后對(duì)腳跟部位進(jìn)行保暖,也可以對(duì)腳跟部位進(jìn)行熱敷。
如今,越來(lái)越多的大醫(yī)院都開(kāi)設(shè)了疼痛科,在疼痛科95%的疼痛都可以得到緩解。對(duì)于疼痛患者,及時(shí)、按時(shí)用藥才會(huì)更加安全、有效。另外,長(zhǎng)期疼痛還會(huì)引起一系列病理生理變化,影響患者的情緒和心理健康,甚至出現(xiàn)因疼痛導(dǎo)致的與神經(jīng)病理性疼痛相關(guān)的交感神經(jīng)功能紊亂,表現(xiàn)為痛覺(jué)過(guò)敏和異常疼痛等難治性疼痛。因此出現(xiàn)疼痛不應(yīng)拖延,應(yīng)及時(shí)治療,千萬(wàn)別再忍耐!
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