為進(jìn)一步加大健康扶貧工作力度,遏制和解決因病致貧、因病返貧,推進(jìn)精準(zhǔn)扶貧、精準(zhǔn)脫貧,近日我省印發(fā)了《貫徹落實(shí)<關(guān)于實(shí)施健康扶貧工程的指導(dǎo)意見>的實(shí)施方案》,《方案》明確,到2020年,貧困地區(qū)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),農(nóng)村貧困人口大病得到及時(shí)有效救治保障,個(gè)人就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)大幅減輕;重大傳染疾病和地方病得到有效控制,基本公共衛(wèi)生指標(biāo)接近全國平均水平,人均平均壽命進(jìn)一步提高,孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率、傳染病發(fā)病率顯著下降;連片特困地區(qū)縣和國家扶貧開發(fā)工作重點(diǎn)縣基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)條件明顯改善,服務(wù)能力和可及性顯著提升;區(qū)域間醫(yī)療衛(wèi)生資源配置和人民健康水平差距進(jìn)一步縮小,因病致貧、因病返貧問題得到有效解決。

　　為實(shí)現(xiàn)工作目標(biāo),《方案》要求做好以下八項(xiàng)重點(diǎn)工作:

　　提高醫(yī)療救助保障水平,切實(shí)減輕農(nóng)村貧困人口醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋所有農(nóng)村建檔立卡貧困人口并實(shí)行政策傾斜;加大資助參合(保)力度,2017年起,確保農(nóng)村建檔立卡貧困人口全部參合(保);擴(kuò)大城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保保障范圍,將“康復(fù)綜合評定”等19項(xiàng)殘疾人醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保保障范圍,提高農(nóng)村建檔立卡貧困殘疾人醫(yī)療保障水平;提高農(nóng)村建檔立卡貧困人口基本醫(yī)保門診、住院保障水平;提高農(nóng)村建檔立卡貧困人口大病保險(xiǎn)保障水平;逐步擴(kuò)大新農(nóng)合重大疾病免費(fèi)救助病種。

　　開展農(nóng)村貧困人口專項(xiàng)救治。選擇疾病負(fù)擔(dān)較重、社會影響較大、療效確切的兒童先天性心臟病等9種大病進(jìn)行集中救治,并結(jié)合實(shí)際逐步擴(kuò)大病種范圍。

　　建立醫(yī)療扶助制度。對農(nóng)村建檔立卡貧困人口通過城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、民政醫(yī)療救助“三重醫(yī)療保障政策”補(bǔ)償后,自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用仍然過高影響其家庭基本生活的,由縣級人民政府按照脫貧攻堅(jiān)規(guī)劃,整合相關(guān)資金,建立醫(yī)療扶助制度,對其進(jìn)行專項(xiàng)扶助。同時(shí),對突發(fā)重大疾病暫時(shí)無法獲得家庭支持、基本生活陷入困境的患者,加大臨時(shí)救助和慈善救助等幫扶力度。

　　實(shí)行先診療后付費(fèi)。建立農(nóng)村建檔立卡貧困患者在縣域定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院實(shí)行先診療后付費(fèi)結(jié)算機(jī)制,實(shí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、疾病應(yīng)急救助、醫(yī)療救助等聯(lián)動,形成保障合力實(shí)現(xiàn)“一站式”信息交換和即時(shí)結(jié)算,農(nóng)村建檔立卡貧困患者只需在出院時(shí)支付自付醫(yī)療費(fèi)用。積極推進(jìn)市域和省域內(nèi)建檔立卡農(nóng)村貧困人口看病就醫(yī)先診療后付費(fèi)的結(jié)算機(jī)制。

　　提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。到2018年,實(shí)現(xiàn)縣、鄉(xiāng)、村三級基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)疾病診斷能力、疾病治療能力、疾病康復(fù)護(hù)理能力、公共衛(wèi)生服務(wù)能力和管理能力全面提升,有效破解“看病遠(yuǎn)、看病貴、看病難”的突出問題。

　　免費(fèi)提供健康管理和簽約服務(wù)。為每一位農(nóng)村建檔立卡貧困人口免費(fèi)建立規(guī)范化電子健康檔案,為老年人、兒童、孕產(chǎn)婦和高血壓、糖尿病、重性精神病患者等人員免費(fèi)提供健康體檢、隨訪和轉(zhuǎn)診等健康管理服務(wù)。家庭醫(yī)生對農(nóng)村建檔立卡貧困人口重點(diǎn)對象簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)100%。

　　實(shí)施婦幼等重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目。全面實(shí)施貧困地區(qū)兒童營養(yǎng)改善、新生兒疾病免費(fèi)篩查、農(nóng)村婦女“兩癌”篩查、孕前優(yōu)生健康免費(fèi)檢查、農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷等重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目。

　　深入開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動。以創(chuàng)建衛(wèi)生城鎮(zhèn)為抓手,在貧困地區(qū)深入開展環(huán)境衛(wèi)生整潔行動,提升貧困地區(qū)人居環(huán)境質(zhì)量。加強(qiáng)健康促進(jìn)和健康教育工作,提升農(nóng)村貧困人口健康意識,形成良好衛(wèi)生習(xí)慣和健康生活方式。(張?jiān)��?