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藥品和民眾的健康息息相關(guān)。國務(wù)院醫(yī)改辦主任、國家衛(wèi)生計(jì)生委副主任王賀勝表示,深化醫(yī)改以來,民眾用藥負(fù)擔(dān)有所減輕,但藥品行業(yè)“多小散亂差”的局面尚未根本改變:“深化醫(yī)改以來,國家基本藥物制度初步建立,藥品領(lǐng)域改革逐步深化,有效保證了藥品供應(yīng),逐步降低了藥品價(jià)格,群眾用藥負(fù)擔(dān)有所減輕。但由于多種原因,我國藥品行業(yè)“多小散亂差”的局面尚未根本改變。”
針對(duì)這些情況,國務(wù)院醫(yī)改辦、食品藥品監(jiān)管總局會(huì)同相關(guān)部門,起草了《關(guān)于進(jìn)一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的若干意見》,文件稿經(jīng)國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組全體會(huì)議和中央全面深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議審議通過。
《意見》強(qiáng)調(diào),要進(jìn)一步破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制,嚴(yán)格控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。國務(wù)院醫(yī)改辦主任、國家衛(wèi)生計(jì)生委副主任王賀勝說:“一是進(jìn)一步破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制,全面推開公立醫(yī)院綜合改革,取消藥品加成,理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,落實(shí)政府投入責(zé)任,加快建立公立醫(yī)院補(bǔ)償新機(jī)制。對(duì)各地醫(yī)藥費(fèi)用增長(zhǎng)幅度進(jìn)行量化管理,并落實(shí)到具體醫(yī)療機(jī)構(gòu)。2017年,全國公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用平均增長(zhǎng)幅度控制在10%以下。二是促進(jìn)合理用藥。公立醫(yī)院要全面配備、優(yōu)先使用基本藥物。落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)制度,落實(shí)抗生素、輔助用藥、營養(yǎng)性用藥的跟蹤監(jiān)控制度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)將藥品采購使用情況作為院務(wù)公開的重要內(nèi)容,每季度公開藥品價(jià)格、用量、藥占比等信息,對(duì)不合理用藥的處方醫(yī)生進(jìn)行公示和約談。”
《意見》指出,在生產(chǎn)環(huán)節(jié)關(guān)鍵是提高藥品質(zhì)量療效。對(duì)此,國務(wù)院醫(yī)改辦主任、國家衛(wèi)生計(jì)生委副主任王賀勝介紹說:“一是嚴(yán)格藥品上市審評(píng)審批,優(yōu)化審評(píng)審批程序,推進(jìn)信息公開。二是加快推進(jìn)已上市仿制藥質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià),對(duì)通過一致性評(píng)價(jià)的藥品給予政策支持。三是有序推進(jìn)上市許可持有人制度試點(diǎn),鼓勵(lì)新藥研發(fā)。四是加強(qiáng)藥品生產(chǎn)質(zhì)量安全監(jiān)管,嚴(yán)厲打擊制售假劣藥品的違法犯罪行為。五是加大醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整力度,推動(dòng)落后企業(yè)退出。六是健全短缺藥品、低價(jià)藥品監(jiān)測(cè)預(yù)警和分級(jí)應(yīng)對(duì)機(jī)制,保障藥品有效供應(yīng)。”
《意見》還要求,在流通環(huán)節(jié)重點(diǎn)整頓流通秩序,改革完善流通體制。落實(shí)藥品分類采購政策,降低藥品虛高價(jià)格。整治藥品流通領(lǐng)域突出問題,依法嚴(yán)懲違法違規(guī)企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及相關(guān)責(zé)任人員,并記入不良信用記錄。(記者 喬全興)
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