得了大病，許多人因病致貧，甚至放棄治療。不過，從今年起，北京城鄉(xiāng)居民面對高額的醫(yī)療費(fèi)用，除了享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷之外，還可再報(bào)銷一次，且不設(shè)封頂線。這是記者從2日舉辦的一場發(fā)布會上獲悉的。

　　北京市城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度從今年起正式實(shí)施。北京市醫(yī)改辦主任韓曉芳表示，近年來，北京不斷加大政府投入力度，提高基本醫(yī)療保障水平。

　　數(shù)據(jù)顯示，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)人均籌資標(biāo)準(zhǔn)從2008年的180元人民幣提高到2012年的680元人民幣，其中北京市城鎮(zhèn)居民在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)累計(jì)可報(bào)銷的最高數(shù)額為17萬元人民幣，農(nóng)村居民參保新型農(nóng)村合作醫(yī)療的在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)累計(jì)可報(bào)銷的最高數(shù)額為18萬元人民幣。

　　韓曉芳表示，不可否認(rèn)，仍有一部分城鄉(xiāng)居民在得了重大疾病，發(fā)生了災(zāi)難性醫(yī)療費(fèi)用支出以后，因病致貧和因病返貧，甚至有些放棄治療。建立城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度，是對基本醫(yī)療保障的補(bǔ)充。城鄉(xiāng)居民在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后，個(gè)人自付部門還可根據(jù)大病保險(xiǎn)再進(jìn)行報(bào)銷，以有效減輕群眾大病醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，不會設(shè)立報(bào)銷封頂線。

　　據(jù)介紹，大病保險(xiǎn)實(shí)行“分段計(jì)算、累加支付”。城鎮(zhèn)居民在基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)個(gè)人自付超過上一年度全市城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入的高額費(fèi)用，農(nóng)村居民在基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)個(gè)人自付超過上一年度全市農(nóng)村居民年人均純收入的高額費(fèi)用，納入北京市城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)支付范圍。

　　城鄉(xiāng)居民發(fā)生起付金額以上、5萬元人民幣(含)以內(nèi)的費(fèi)用，由大病保險(xiǎn)資金報(bào)銷50%;超過5萬元人民幣的費(fèi)用，由大病保險(xiǎn)資金報(bào)銷60%。

　　談到資金來源，韓曉芳稱，城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)資金實(shí)行全市統(tǒng)籌，由城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按照當(dāng)年籌資標(biāo)準(zhǔn)5%的額度劃撥;農(nóng)村居民大病保險(xiǎn)資金實(shí)行區(qū)縣統(tǒng)籌，由各區(qū)縣新農(nóng)合基金按照當(dāng)年籌資標(biāo)準(zhǔn)5%的額度劃撥。

　　她強(qiáng)調(diào)，大病保險(xiǎn)資金納入社會保障基金財(cái)政專戶，單獨(dú)核算，專款專用。

　　她還表示，城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)由北京市人力資源和社會保障部門主管，市和區(qū)縣醫(yī)保中心負(fù)責(zé)經(jīng)辦;農(nóng)村居民大病保險(xiǎn)由市衛(wèi)生部門主管，各區(qū)縣新農(nóng)合管理部門負(fù)責(zé)經(jīng)辦。

　　她稱，其中門頭溝區(qū)、平谷區(qū)、密云縣農(nóng)村居民大病保險(xiǎn)試點(diǎn)由衛(wèi)生部門和商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)“共保聯(lián)辦”，雙方在合理控制商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)盈利率基礎(chǔ)上確定具體協(xié)議條款，保障水平執(zhí)行全市統(tǒng)一政策。

　　同時(shí)，北京市將探索并創(chuàng)造條件，向商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)購買大病保險(xiǎn)，提高大病保險(xiǎn)的運(yùn)行效率、服務(wù)水平和質(zhì)量。

　　韓曉芳表示，今年，北京在建立大病保險(xiǎn)制度的同時(shí)，還繼續(xù)提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)保水平，人均籌資額將達(dá)到1000元人民幣，預(yù)計(jì)總籌資額在43.2億元人民幣。(記者 杜燕)