全球統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，未來，2型糖尿病的患者將主要來自發(fā)展中國家，其中中國和印度的患者人數(shù)將超過其他任何國家。糖尿病的發(fā)生主要與生活方式有關(guān)。維持傳統(tǒng)生活方式的農(nóng)村地區(qū)，2型糖尿病患病率最低。而患病率迅速升高的地區(qū)，往往伴隨著膳食模式的重大改變，尤其是從傳統(tǒng)飲食轉(zhuǎn)變成“西式飲食”模式的地區(qū)。這提示，2型糖尿病的發(fā)生與膳食結(jié)構(gòu)有相關(guān)性，不好的飲食習(xí)慣影響了糖尿病的發(fā)生和進(jìn)展，而有針對(duì)性的營養(yǎng)策略也是預(yù)防糖尿病的堅(jiān)實(shí)后盾。

　　全球?qū)＜覠嶙h膳食營養(yǎng)與糖尿病預(yù)防

　　來自美國、加拿大、芬蘭、澳大利亞、新西蘭及南非等國的科學(xué)家共同匯總和分析了通過膳食營養(yǎng)等生活方式進(jìn)行2 型糖尿病預(yù)防的研究，并在國際權(quán)威的《公共健康營養(yǎng)》雜志中進(jìn)行了相關(guān)討論。科學(xué)家們呼吁大家將關(guān)注度集中到那些對(duì)于控制糖尿病有益的可控制和可逆轉(zhuǎn)因素中。建議人們通過健康的生活方式預(yù)防2 型糖尿病：在成年期將體重維持在相對(duì)較低水平，以體質(zhì)指數(shù)(B M I)在21 ～23 之間為佳，經(jīng)常進(jìn)行身體活動(dòng)，避免腹部肥胖，控制飽和脂肪攝入量，增加多不飽和脂肪酸以及有益降低糖尿病風(fēng)險(xiǎn)的維生素和礦物質(zhì)的攝入。具體如下：

　　n-3 脂肪酸降低糖尿病風(fēng)險(xiǎn)

　　高脂肪飲食是容易引起糖尿病的一種飲食方式。中國人目前動(dòng)物性食物攝入增多，這樣會(huì)帶來較多的飽和脂肪酸，較多的飽和脂肪酸會(huì)增加糖尿病患病風(fēng)險(xiǎn)。胰島素是調(diào)節(jié)血糖的關(guān)鍵物質(zhì)。脂肪的攝入量和質(zhì)量都能影響人體對(duì)胰島素的敏感性以及對(duì)葡萄糖的耐受能力。高脂肪膳食可以破壞人體對(duì)葡萄糖的耐受能力。因?yàn)檫^多的脂肪酸，尤其是飽和脂肪酸，可以減少胰島素與細(xì)胞的正常結(jié)合，影響葡萄糖的正常代謝。而且，隨著血脂以及肌肉組織的脂肪成分中飽和脂肪酸的比例不斷增高，血液中的胰島素水平也不斷升高，但是胰島素在各種組織和器官中的作用效果卻不斷下降，加重胰島素抵抗。但是并非所有的脂肪都會(huì)帶來不利影響。通過植物性食物攝入不飽和脂肪酸，以及增加包括n -3 脂肪酸(o m e g a -3 脂肪酸)在內(nèi)的多不飽和脂肪酸的攝入，可以降低2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)，包括降低空腹和餐后血糖水平。脂肪酸是細(xì)胞膜的重要組成成分，當(dāng)細(xì)胞膜中的n -3 脂肪酸(o m e g a -3 脂肪酸)比例升高時(shí)，細(xì)胞膜的流動(dòng)性升高，胰島素可以結(jié)合的位置增多，相關(guān)信號(hào)的傳遞更為順暢，使得胰島素的作用效果得到改善。流行病學(xué)研究顯示，多吃魚有助于減少葡萄糖不耐受的發(fā)生。

　　膳食纖維有助調(diào)節(jié)餐后血糖

　　膳食纖維是可以調(diào)節(jié)餐后血糖水平和胰島素敏感性的食物成分之一。膳食纖維攝入量充足時(shí)，血液中的胰島素水平較低，有助于提高機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性;攝入量過低時(shí)，2 型糖尿病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增高。美國的一些大型人群追蹤研究，包括“美國男醫(yī)師研究”“護(hù)士研究”“愛荷華州女性健康研究”等表明，富含不可溶性膳食纖維的谷類食物與糖尿病的關(guān)系較為緊密，有助于降低糖尿病患病風(fēng)險(xiǎn)28%～36%。廣義的膳食纖維往往包括非淀粉性的多糖物質(zhì)、木質(zhì)素、低聚糖以及抗性淀粉等。作為富含膳食纖維的食物，谷類和豆類在糖尿病控制中的有益作用得到了研究證實(shí)。這些食物中的維生素E、異黃酮、木脂素等植物化合物對(duì)糖尿病也有改善作用。在英國，食物政策相關(guān)的專家組建議成人每日攝入18 克膳食纖維，而美國心臟學(xué)會(huì)的建議是每日攝入25 克膳食纖維。

　　維生素E 抵御體內(nèi)氧化損傷

　　糖尿病患者體內(nèi)存在氧化損傷的風(fēng)險(xiǎn)，維生素E 對(duì)于抵御這類損傷有幫助。有兩項(xiàng)在芬蘭開展的大型人群追蹤研究了維生素E 對(duì)修復(fù)氧化損傷的作用。其中一項(xiàng)研究顯示，血液中抗氧化維生素水平較低的人群，2 型糖尿病的患病風(fēng)險(xiǎn)升高3.9倍。另一項(xiàng)研究也表明，血清維生素E 水平較高的人群，糖尿病的患病風(fēng)險(xiǎn)降低了39%。

　　鎂充足則糖尿病患病風(fēng)險(xiǎn)降低

　　美國多項(xiàng)大型研究都報(bào)道了攝入充足的鎂有助于減少2 型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)，其中包括“健康醫(yī)師追蹤研究”“護(hù)士健康研究”以及“愛荷華女性健康研究”。研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)鎂攝入量充足時(shí)，2 型糖尿病的患病風(fēng)險(xiǎn)降低約30%，這是在排除了年齡、吸煙、肥胖、身體活動(dòng)等因素對(duì)數(shù)據(jù)的影響后得到的結(jié)果。

　　讓膳食補(bǔ)充劑做您的營養(yǎng)助手

　　想要獲得全面的營養(yǎng)支持，有時(shí)不是很容易的事情。許多糖尿病患者，不僅是慢性病患者，也是老年人，消化和吸收功能都有不同程度退化。要從天然食物中獲得對(duì)控制糖尿病有益的物質(zhì)，往往需要吃很多的食物，而這又是老年人消化能力所不具備的。所以，讓膳食補(bǔ)充劑做您的營養(yǎng)助手吧!既獲得了營養(yǎng)支持，又不增加胃的負(fù)擔(dān)。

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　　大型研究力證生活方式對(duì)控制糖尿病進(jìn)展有效

　　生活方式對(duì)糖尿病的發(fā)生、發(fā)展到底起了哪些作用?目前，全球已經(jīng)開展了大量關(guān)于飲食預(yù)防2 型糖尿病的臨床研究和追蹤研究，研究涵蓋了不同收入水平的人群。其中，“中國大慶糖尿病預(yù)防研究”是世界糖尿病一級(jí)預(yù)防的第一個(gè)隨機(jī)臨床試驗(yàn)，是隨訪時(shí)間最長的糖尿病預(yù)防試驗(yàn)，與芬蘭糖尿病預(yù)防研究(D P S)和美國糖尿病預(yù)防研究(D P P)研究被譽(yù)為糖尿病一級(jí)預(yù)防里程碑。

　　● 芬蘭糖尿病預(yù)防研究(DPS) 該研究以強(qiáng)化生活方式的干預(yù)為特點(diǎn)，受試者屬于糖尿病高危人群。該研究要求受試者體重下降至少5%，攝入的總能量要降低，強(qiáng)調(diào)脂肪攝入要少于總能量的30%，飽和脂肪酸要少于總能量的10%，每4 200焦耳(1 千卡)食物至少要有15 克膳食纖維，每天運(yùn)動(dòng)時(shí)間要多于30 分鐘。經(jīng)過3年生活方式的強(qiáng)化干預(yù)，受試人群糖尿病發(fā)生的危險(xiǎn)下降達(dá)58%。

　　● 美國糖尿病預(yù)防項(xiàng)目(DPP) 該項(xiàng)目招募了3 234 名血糖高于正常水平但低于糖尿病檢測臨界值的超重成人作為測試對(duì)象，他們屬于糖尿病前期。研究認(rèn)為，通過改變生活方式進(jìn)行干預(yù)，如減少脂肪和能量攝入以及增加體育活動(dòng)，使體重適當(dāng)減輕，將使成人患2 型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)降低58%。

　　● 中國大慶糖尿病預(yù)防研究 此研究的主要目的是對(duì)糖耐量降低人群進(jìn)行合理的飲食、運(yùn)動(dòng)等干預(yù)措施，觀察其對(duì)預(yù)防糖尿病發(fā)生的作用。大慶研究所推薦的生活方式干預(yù)是提倡中國的傳統(tǒng)飲食，對(duì)于體重正常的人，重點(diǎn)控制糖和酒的攝入;對(duì)肥胖者的控制更嚴(yán)格，鼓勵(lì)減肥。運(yùn)動(dòng)是指適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)，為安全考慮，不鼓勵(lì)進(jìn)行激烈運(yùn)動(dòng)。

　　這些全球著名的糖尿病預(yù)防性研究證明，預(yù)防和控制糖尿病，生活方式干預(yù)與藥物干預(yù)同樣有效，有的甚至效果更好。干預(yù)措施不僅有效地降低了血糖，在干預(yù)期間所養(yǎng)成的良好生活習(xí)慣使糖尿病患者受益終身，只有持續(xù)干預(yù)才是最終有效的措施。