本網(wǎng)訊 如何加強(qiáng)新農(nóng)合基金監(jiān)管，有效防控基金運(yùn)行風(fēng)險，保障基金安全使用，維護(hù)參合農(nóng)民的切身利益，是擺在監(jiān)管部門面前的一道難題。

　　為此，岑鞏縣紀(jì)委監(jiān)察局在開展新農(nóng)合專項(xiàng)治理的基礎(chǔ)上，針對新農(nóng)合監(jiān)管上暴露出的諸多問題，會同縣合醫(yī)局大膽創(chuàng)新，與貴州省云海科技開發(fā)有限公司聯(lián)合開展了“新農(nóng)合風(fēng)險預(yù)警電子監(jiān)管系統(tǒng)”，設(shè)置了新農(nóng)合基金違規(guī)使用自動報警裝置。從縣外門診就醫(yī)金額、縣外住院就醫(yī)金額，一月內(nèi)門診次數(shù)、一月內(nèi)門診住院次數(shù)，一年內(nèi)住院次數(shù)、單病種住院天數(shù)和住院金額、次均住院費(fèi)等方面設(shè)置基數(shù)并按照超過基數(shù)的比例高低、金額大小、天數(shù)多少、就醫(yī)次數(shù)多少等分別設(shè)定黃、橙、紅三級預(yù)警線，對達(dá)到預(yù)警條件的個人和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施事前動態(tài)預(yù)警和警告。

　　該系統(tǒng)自去年8月建成立來，已發(fā)出預(yù)警信號319條。通過對預(yù)警信息的核查，糾正了不合理就醫(yī)用藥行為197起，查處偽造假住院病歷、假發(fā)票套取新農(nóng)合基金和大病醫(yī)療救助金詐騙團(tuán)伙3個12人，涉案金額高達(dá)101.6萬元。查辦了2起個人詐騙新農(nóng)合基金案，涉案金額13.6萬元，發(fā)現(xiàn)并制止2起偽造假住院病歷、假發(fā)票套取新農(nóng)合基金行為，票面金額25.9萬元。嚴(yán)肅查處違規(guī)套取新農(nóng)合基金醫(yī)療機(jī)構(gòu)2家，追繳違規(guī)所得15萬余元，收繳違約金25萬元。

　　新農(nóng)合“三色預(yù)警”電子監(jiān)控系統(tǒng)的建立，有效遏制了新農(nóng)合基金報銷居高不下的運(yùn)行風(fēng)險，年支付金額同比下降了26.7%，人均次費(fèi)用由原來的700元降到500元，切實(shí)解決了新農(nóng)合資金監(jiān)管難、難監(jiān)管的問題，確保了新農(nóng)合基金安全健康運(yùn)行。(楊敏)