山東省政府辦公廳日前印發《山東省深化醫藥衛生體制改革2013年主要工作安排》(下簡稱《工作安排》)，提出諸多惠民新舉措，如擴大醫療救助范圍，逐步由低保家庭向其他低收入家庭拓展。

　　針對現有基本醫療保險體制分割、制度分設、管理分散等問題，《工作安排》鼓勵各地整合城鎮居民醫保和新農合制度、管理職能和經辦資源，逐步建立城鄉統籌的居民基本醫保管理體制。探索建立職工醫保、城鎮居民醫保和新農合三項制度統一的醫療保險信息系統。省政府確定，由省發展改革委(省醫改辦)牽頭，按照整合城鎮居民醫保和新農合職責，由一個部門承擔的思路，研究提出城鄉居民基本醫保管理制度設計。目前，有關部門已經啟動了前期工作。

　　在建立健全重大疾病保障制度和完善醫療救助制度方面，《工作安排》提出，組織實施好新農合大病保險工作，擴大納入保障范圍的重大疾病病種，做好由病種保險向大病大額醫療費用保險過渡的準備工作。積極推進城鎮居民大病保險工作，探索建立統籌城鄉的居民大病保險制度。實行基本醫保基金購買商業保險的辦法，提高重特大疾病保障水平。貫徹落實《國務院辦公廳關于建立疾病應急救助制度的指導意見》，研究制定該省實施方案，建立疾病應急救助基金。擴大醫療救助范圍，逐步由低保家庭向其他低收入家庭拓展。

　　《工作安排》要求，人均基本公共衛生服務經費標準提高到30元，在農村原則上將不低于40%的基本公共衛生服務任務交由村衛生室承擔。城鄉居民健康檔案規范化電子建檔率力爭達到80%以上，老年人和兒童中醫藥健康管理目標人群覆蓋率達到30%以上。

　　新一輪醫改啟動以來，該省基本藥物省級集中采購工作取得了顯著成效。截至8月底，基層醫療衛生機構基本藥物網上采購金額累計96.2億元，總到貨率97.9%。《工作安排》提出，該省將開展新一輪基本藥物省級集中采購工作，結合國家基本藥物目錄的調整，研究調整優化省級增補藥物目錄。

　　縣級公立醫院改革涉及多個環節，牽一發而動全身，是整個醫改的難點，也是今年改革的重中之重。《工作安排》要求，總結30個試點縣改革經驗，適時啟動第二批試點縣改革。強化政策配套聯動，確保實現運行機制四個到位。

　　確保醫保報銷政策到位。調整后增加的醫療服務收費按規定納入醫保支付范圍，確保患者總體負擔不增加。

　　確保藥品“零差率”銷售到位。對試點縣縣級醫院配備使用的基本藥物和常用藥品，進行省級集中采購。試點醫院藥品均按購進價格銷售，取消藥品加成政策。壓縮采購中間環節和費用，著力降低虛高價格。(記者　李劍橋)