5月7日是第十五個(gè)世界哮喘日，今年哮喘日的主題是“哮喘是可以控制的”。人民網(wǎng)邀請(qǐng)中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)呼吸醫(yī)師分會(huì)會(huì)長(zhǎng)林江濤教授、江蘇省人民醫(yī)院殷凱生教授、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附二院沈華浩教授做客人民網(wǎng)，就“哮喘的科學(xué)預(yù)防與治療”為題，與網(wǎng)友們進(jìn)行互動(dòng)交流。

　　哮喘患病率明顯增加 控制率明顯偏低

　　據(jù)林江濤介紹，根據(jù)我國(guó)有限的一些流行病學(xué)結(jié)果來(lái)看，特別是我們?cè)谌ツ晖瓿傻娜珖?guó)哮喘患病以及相關(guān)危險(xiǎn)因素的流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，我們國(guó)家哮喘的患病率與十年前相比有了非常明顯的增加，大約增加了一倍左右。我們國(guó)家關(guān)于哮喘的死亡率的數(shù)字沒(méi)有很確切的一些數(shù)據(jù)，但與幾年前比較，通過(guò)推廣哮喘的規(guī)劃和治療，哮喘的死亡率和住院率都有明顯的下降。但是，我們國(guó)家的哮喘控制率還是處于一個(gè)非常低的水平。亞太地區(qū)的一項(xiàng)調(diào)查顯示，我們哮喘控制率甚至低于3%。這么一個(gè)“高患病率、低控制率”的形勢(shì)，應(yīng)該引起我們?nèi)�社�?huì)，包括從事呼吸病專業(yè)的醫(yī)生乃至政府的高度關(guān)注。

　　林江濤說(shuō)，疾病的控制率低的原因是多方面的，有社會(huì)保障的問(wèn)題，就是說(shuō)在廣大基層、不發(fā)達(dá)地區(qū)，很多哮喘的疾病治療藥物擁有率是比較低的，社會(huì)保障的程度也相對(duì)比較低。另外，更容易忽視的一個(gè)問(wèn)題是，我們對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)都有待改進(jìn)。首先醫(yī)生要改變?cè)�有的一些治療觀念，接受哮喘規(guī)范化治療的觀念，更好地在患者中推廣規(guī)范化的治療。患者方面應(yīng)該提高對(duì)疾病的認(rèn)知，要認(rèn)識(shí)這種疾病是一種慢性疾病，應(yīng)該長(zhǎng)期規(guī)律地使用控制哮喘的一些藥物進(jìn)行治療，提高藥物治療率，從而改善它的控制水平。

　　哮喘控制存在諸多誤區(qū)

　　殷凱生指出，之所以我們有那么多的哮喘病人沒(méi)有得到很好的控制，就是因?yàn)榇嬖诤芏嗟恼J(rèn)識(shí)誤區(qū)。“首先，治療目標(biāo)。有些人認(rèn)為哮喘不重要，就是喘喘，一會(huì)兒就好了，沒(méi)有到醫(yī)院看醫(yī)生，也沒(méi)有進(jìn)行治療。但是也有一些人很悲觀，我得了哮喘了，我就完了，所以這兩種在我們認(rèn)為都是不可取的。”

　　“第二，對(duì)哮喘的治療目標(biāo)定位有問(wèn)題，有不少人來(lái)找我們醫(yī)生，第一句話就問(wèn)我的哮喘能不能根治，實(shí)際上我們講所有的慢性病基本上都不能根治，但是，他想著不能根治，那我就不治了，實(shí)際上我們很多哮喘病人只要科學(xué)治療、規(guī)范治療，大多數(shù)都可以像正常人一樣生活、工作，可以得到很好的控制，這也是一個(gè)很大的問(wèn)題。”

　　“第三，很多人排斥使用激素。因?yàn)橄�喘這個(gè)病，雖然說(shuō)起來(lái)是一個(gè)氣道炎癥，但是這個(gè)炎癥用抗生素是無(wú)效的，一定要用激素和抗炎藥物。很多人對(duì)激素很害怕，特別是年輕的女孩子，一講用激素啊，影響她的體形等等，對(duì)激素抱有一種不正確的認(rèn)識(shí)。我們推薦的是氣道激素，實(shí)際上是既有效又安全的。口服激素負(fù)作用很大的，吸入激素則比較安全。”

　　殷凱生還指出，大家要認(rèn)識(shí)到，哮喘是慢性病，慢病要慢治。“很多人用了一個(gè)月，覺(jué)得好一點(diǎn)就不治了，就停了，實(shí)際上按照哮喘防治指南，哮喘這個(gè)病的治療是比較長(zhǎng)時(shí)間的，特別是控制藥物，要用幾個(gè)月甚至幾年，甚至天天用，這樣才能把氣道炎癥的控制，才能把氣道反應(yīng)恢復(fù)正常，所以，有很多病人急于求成，用了一個(gè)月、兩個(gè)月就想停藥，一停了以后，就又復(fù)發(fā)了，這些都影響哮喘的控制水平。”

　　哮喘是慢性病 要做長(zhǎng)期的健康管理

　　沈華浩指出，哮喘是一種慢性病，它的治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程。這個(gè)長(zhǎng)期不是按天算的，也不是按一周算的，也不是按月算的，是按年來(lái)算的。“像糖尿病、高血壓，大家都很理解，一家人，得了糖尿病、高血壓，去治吧，治了很多年。哮喘，一來(lái)就問(wèn)，治兩天就好了，就停藥了，這個(gè)觀點(diǎn)是重大的錯(cuò)誤，我覺(jué)得哮喘的管理當(dāng)中一個(gè)是概念一定要搞清楚，我們應(yīng)該像糖尿病、高血壓一樣，是一個(gè)長(zhǎng)期的管理。”

　　沈華浩強(qiáng)調(diào)，要和病人建立很好的伙伴關(guān)系。“因?yàn)椴∪撕歪t(yī)生之間有伙伴關(guān)系建立，就很了解這個(gè)病，才能配合你，我們叫依從性。”

　　在提高哮喘控制率方面，中國(guó)哮喘聯(lián)盟一直在進(jìn)行努力。沈華浩介紹說(shuō)，中國(guó)哮喘聯(lián)盟在全國(guó)大概有20幾家，都開(kāi)展了大量的群眾宣傳活動(dòng)。在每年的哮喘日活動(dòng)當(dāng)中，全國(guó)各地都開(kāi)展了各種不同規(guī)模的各個(gè)層面的哮喘日的宣傳活動(dòng)，就是把這些活動(dòng)深入到病人、患者，包括基層醫(yī)務(wù)人員當(dāng)中。哮喘控制率，這幾年來(lái)已經(jīng)進(jìn)步非常大了。他認(rèn)為，隨著我們大家對(duì)哮喘的認(rèn)知，會(huì)有更多的病人得到很好的控制。