幾個疑問

　　從奶粉到抗生素，結石為什么總“青睞”小孩?

　　三鹿奶粉、抗生素，為什么容易發生結石的都是兒童呢?孫西釗教授推測說，由于小孩的腎小管比成人細，所以更容易導致結石生成;另外，兒童比成人更容易發燒、腹瀉，容易脫水，也就更容易造成結石的產生。

　　頭孢使用那么廣泛，為什么現在才發現?

　　孫西釗教授說，頭孢曲松鈉結石一般呈砂粒狀，體積小、較易排出，通常不會引起其他明顯癥狀。另外還有個重要的原因就是，最終確診，取決于結石紅外光譜鑒定，但大多數醫院尚無這種分析儀器，因此在臨床上易被忽視或誤診。因此至今國內發現的頭孢曲松鈉結石不多，尤其鮮見證據確鑿的臨床報道。

　　孫西釗教授說，國外幾年前就有這方面的報告，根據兩項臨床前瞻性的研究，使用頭孢曲松鈉所致的兒童尿路結石的發生率分別為1.4%和1.7%。但國外抗生素使用是非常嚴格的，這樣的病例非常罕見。國內目前濫用抗生素的現象相當普遍，使用劑量過大，用藥時間過長，由此可以推測，頭孢曲松鈉結石肯定不止這么幾例，而且發生率還是逐漸升高。

　　出現哪些癥狀，可能已經出現結石?

　　1，多數病人無明顯臨床癥狀，少數病人的癥狀和普通結石相似，主要是腹部絞痛，同時可能伴有尿路梗阻相關癥狀。

　　2，對于臨床醫生來說，診斷這一疾病的關鍵，在于頭腦中要有頭孢曲松鈉會導致結石的意識。B超和CT檢查均可證實尿路結石的存在。雖然這種結石在X線平片上可能不顯影或顯影淡，但可用來排除常見的含鈣結石。

　　會不會和藥品的質量有關?

　　孫西釗教授說，這一點上他并不確定，所以他們現在進一步著手研究藥物和結石的關系。目前，他帶領博士生正在用兩種品牌在大鼠上做對照，一種品牌是國外的進口藥物叫“羅氏芬”，一種是國產品牌，看看結石的發生率如何。

　　小孩如何避免抗生素引起結石?

　　孫西釗教授說，要避免抗生素結石，最重要的就是禁止濫用抗生素。用藥時應及時補足體內的水分，尤其是腹瀉和發熱者，由于患兒處于脫水狀態，尿液濃縮后易引發結石形成，因此更應保證足夠尿量;同時還要采用低鈣飲食，以防尿鈣過飽和，特別是禁將頭孢曲松鈉和含鈣制劑聯合使用。“在用藥期間，小孩就不能服用鈣片，也不要喝牛奶了。”