39健康網(wǎng)訊 核心提示：患有復(fù)雜先心病的患兒小婷婷在中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院心外科和心內(nèi)科的聯(lián)手救治下，已經(jīng)順利的度過了五道手術(shù)關(guān)和術(shù)后危險(xiǎn)期，本周六等最后的檢查結(jié)果出來就可以出院了!

　　昨日，在中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院心外科的病房里，我們見到了剛沖出“鬼門關(guān)”的小女嬰婷婷，她剛滿44天，術(shù)前患有復(fù)雜先天性心臟病，如果不及時(shí)進(jìn)行手術(shù)，孩子頂多只能再撐一個(gè)月時(shí)間。而此時(shí)，小婷婷正在父親的懷中甜甜的睡著，雖然，病房中站滿了看望她的人，可是，小婷婷并沒有被我們所干擾，依然滿足的在父親的懷中酣睡，她和一般的嬰兒并沒有多大的區(qū)別，只是比一般正常的嬰兒瘦一點(diǎn)。據(jù)了解，小婷婷現(xiàn)在已經(jīng)順利的度過了五道手術(shù)關(guān)和術(shù)后危險(xiǎn)期，本周六等最后的檢查結(jié)果出來就可以出院了!

　　給小婷婷進(jìn)行手術(shù)的是中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院心外臟科專家吳鐘凱教授，據(jù)吳鐘凱教授介紹，小婷婷患的是復(fù)雜先天性心臟病，主動(dòng)脈縮狹，大室間隔缺損，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，肺動(dòng)脈高壓。小婷婷在入院時(shí)，因?yàn)樽笮乃ゲ�伴隨著肺部重度感染，已經(jīng)危在旦夕，“5月14日，小婷婷住到了我們醫(yī)院心臟內(nèi)科，但是因?yàn)樗�年齡太小，才40多天，體重僅有3.8公斤，而且因?yàn)椴∏榈⒄`時(shí)間太長，病情已經(jīng)變得非常嚴(yán)重，孩子連自主呼吸的功能都難以維持，手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)很高，但是如果不手術(shù)不治療，這個(gè)孩子頂多能支撐一個(gè)月的時(shí)間。一般患有嬰兒型復(fù)雜先心病的患兒，有50%都活不過3個(gè)月。”

　　小婷婷身患重度先心病，沒錢救治，曾打算將孩子放在寺廟門口

　　據(jù)了解，小婷婷的家庭并不富裕，一家人全靠在深圳打工的婷婷爸爸支撐著，婷婷的爸爸說：“在惠來老家沒有什么發(fā)展空間，所以結(jié)婚后就和妻子來到了深圳打工，孩子的媽媽全職照顧孩子，我在一家工廠當(dāng)電工。”這個(gè)家庭每個(gè)月只有靠婷婷爸爸2000多元的收入生活。婷婷是他們的第二個(gè)女兒，大女兒今年已經(jīng)3歲了，身體健康，小婷婷剛出生的時(shí)候家人并沒有發(fā)現(xiàn)什么異樣，當(dāng)孩子10多天的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)這個(gè)孩子每次吃奶都很吃力，“孩子沒法吃母乳，靠著奶瓶，每次也只能吃5-10ML左右，有時(shí)候吃一次就要用1個(gè)多小時(shí)。”小婷婷的媽媽說。后來，婷婷因?yàn)閲?yán)重的咳嗽被送到了深圳市兒童醫(yī)院，醫(yī)院診斷為肺炎，后來還查出了小婷婷患有復(fù)雜先天性心臟病，并建議婷婷的父母帶孩子到中山一進(jìn)行治療。

　　來到中山一院，心臟外科吳鐘凱教授收治了小婷婷，“當(dāng)看到這個(gè)孩子時(shí)，她已經(jīng)出現(xiàn)了面色蒼白發(fā)紺，心臟比一般的同齡兒童大2倍，手術(shù)是唯一挽救孩子的辦法，但因?yàn)橥涎恿颂�久，所以手術(shù)費(fèi)用比較貴。”吳鐘凱教授回憶道。面對9萬多元的手術(shù)費(fèi)，婷婷的父母犯難了，“家里那么窮，就算和親戚借，也拿不出那么多錢，而且在深圳兒童醫(yī)院時(shí)，專家也說手術(shù)后，孩子也可能會(huì)出現(xiàn)癱瘓，術(shù)后的并發(fā)癥很多，所以當(dāng)時(shí)家里就商量干脆把孩子送到寺廟去，讓佛祖保佑這個(gè)孩子算了。”了解婷婷家庭情況后，吳鐘凱教授親自和院領(lǐng)導(dǎo)申請，為孩子申請了2萬元的“愛濟(jì)童心”基金，加上新農(nóng)合報(bào)銷的3萬，小婷婷家只需要再籌齊4萬元就可以進(jìn)行手術(shù)了。

　　萬事俱備，吳鐘凱教授為小婷婷進(jìn)行一系列診斷后立即與心兒內(nèi)科專家王慧深教授等溝通，并完成了詳細(xì)的心臟彩超診斷。綜合分析各種資料后，包括體外循環(huán)組、麻醉科、術(shù)后監(jiān)護(hù)病房等相關(guān)科室的專家進(jìn)行多次手術(shù)會(huì)診，研討手術(shù)方案，制定了詳細(xì)的預(yù)案。1

　　心臟外科專家同臺(tái)施行五種大手術(shù)

　　5月28日，由吳鐘凱教授主刀，在陳光獻(xiàn)副教授、梁孟亞主治醫(yī)生的協(xié)助下以及手術(shù)室、麻醉科等通力配合下，成功為患兒同時(shí)施行在深低溫停循環(huán)合并選擇性腦灌注條件下的“主動(dòng)脈縮窄切除+端側(cè)吻合矯治術(shù)+室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)+房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)+動(dòng)脈導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)”等五道難度極大的手術(shù)。

　　吳鐘凱教授表示，這類嬰幼兒手術(shù)要求必須在盡可能短的時(shí)間內(nèi)完成手術(shù)和操作步驟，而且每一個(gè)細(xì)節(jié)，用什么方式縫合、裁剪角度等都可能關(guān)系到手術(shù)成敗。此例手術(shù)中，小婷婷的主動(dòng)脈離斷、充分分離、端側(cè)吻合等高難度步驟有序順利完成，充分保證了手術(shù)的成功。

　　吳鐘凱教授表示，重度先心病、大血管畸形等，手術(shù)難度非常大，一般的手術(shù)療法是分兩期以上來做。但許多病例在完成第一期手術(shù)之后，未能等到第二次手術(shù)時(shí)已病危，常常是前功盡棄，而且多期手術(shù)下來往往還有嚴(yán)重并發(fā)癥，花費(fèi)都在二十至三十萬元以上。

　　目前國內(nèi)外解決心內(nèi)和大血管所有畸形的最佳手術(shù)方案是一期同時(shí)完成。吳鐘凱教授介紹，同期完成手術(shù)能大大減少嚴(yán)重并發(fā)癥，提高手術(shù)的成功率，且療效很好，與此同時(shí)，對手術(shù)科室、麻醉科室的綜合實(shí)力提出了更高的要求，對手術(shù)醫(yī)生的技術(shù)水平也要求更高，目前國內(nèi)能一期成功完成這種條件極差的嬰幼兒大手術(shù)的醫(yī)院和心外科屈指可數(shù)。

　　此次手術(shù)案例中，考慮到小婷婷的年齡太小、體重太輕，且心肺功能極差，專家最終選擇了一次性完成手術(shù)的方案，術(shù)后結(jié)果證明該方案是正確而有效的。

　　經(jīng)過6個(gè)多小時(shí)的手術(shù)，小婷婷成功獲救，術(shù)后的48小時(shí)里，吳鐘凱教授和心內(nèi)科王慧深教授不眠不休，一直守著小婷婷，直到小婷婷順利的度過這最艱難的48小時(shí)，“術(shù)后48小時(shí)是很關(guān)鍵的時(shí)間，因?yàn)楹⒆踊嫉氖亲笮乃ィ�所以，很�?dān)心手術(shù)后孩子熬不過來，所以，我們醫(yī)生就輪流值班，直到孩子脫離危險(xiǎn)期。”吳鐘凱教授說。

　　小婷婷術(shù)后每次可吸入100ml牛奶 術(shù)后護(hù)理重在保持控制吸奶量

　　現(xiàn)在，小婷婷已經(jīng)和一般的孩子無異了，吃奶的量也大了很多，如果放開讓孩子吃，可以吃到100ML左右的量，但因?yàn)樾℃面脛倓?dòng)了大手術(shù)，所以心內(nèi)科專家為小婷婷特意調(diào)整了食譜和護(hù)理方案，王慧深教授說：“現(xiàn)在給婷婷每次吸入60ml的奶量，3個(gè)小時(shí)喂養(yǎng)一次。”

　　在術(shù)后的護(hù)理上，王慧深教授表示，小婷婷出院后，要保持傷口的干燥，喂養(yǎng)時(shí)要注意吸入量，不能因?yàn)楹⒆幽艹跃妥尯⒆映蕴�多，萬一出現(xiàn)嘔奶，很容易吸入肺部，而引起肺炎。此外，要保證孩子平臥2-3個(gè)月，以避免雞胸的出現(xiàn)。