工人日報訊 日前,山東省政府印發(fā)《山東省“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案》,將逐步實現(xiàn)跨省醫(yī)療費(fèi)異地即時結(jié)算,并探索利用基本醫(yī)保基金購買商業(yè)大病保險,或者建立補(bǔ)充保險等方式,提高大病保障水平。到2015年,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合門診統(tǒng)籌覆蓋所有統(tǒng)籌地區(qū),支付比例提高到50%以上,居民看病個人支出比例將下降到30%以下。
根據(jù)方案,未來四年山東省基本醫(yī)保覆蓋面將繼續(xù)擴(kuò)大,其中城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合三項將穩(wěn)定在97%以上。2015年,職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例均達(dá)到75%左右,城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合最高支付限額分別達(dá)到24萬元以上、16萬元以上和15萬元以上。
方案表示,將制定出臺商業(yè)保險機(jī)構(gòu)參與城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)指導(dǎo)意見,在確保基金安全和有效監(jiān)管的前提下,鼓勵以政府購買服務(wù)的方式,委托具有資質(zhì)的商業(yè)保險機(jī)構(gòu)經(jīng)辦各類醫(yī)療保障管理服務(wù)。此外,在提高基本醫(yī)保最高支付限額和高額醫(yī)療費(fèi)用支付比例的基礎(chǔ)上,做好基本醫(yī)保和商業(yè)健康保險政策的銜接,探索利用基本醫(yī)保基金購買商業(yè)大病保險或建立補(bǔ)充保險等方式,提高大病保障水平。

