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　　幾個(gè)疑問(wèn)

　　從奶粉到抗生素，結(jié)石為什么總“青睞”小孩?

　　三鹿奶粉、抗生素，為什么容易發(fā)生結(jié)石的都是兒童呢?孫西釗教授推測(cè)說(shuō)，由于小孩的腎小管比成人細(xì)，所以更容易導(dǎo)致結(jié)石生成;另外，兒童比成人更容易發(fā)燒、腹瀉，容易脫水，也就更容易造成結(jié)石的產(chǎn)生。

　　頭孢使用那么廣泛，為什么現(xiàn)在才發(fā)現(xiàn)?

　　孫西釗教授說(shuō)，頭孢曲松鈉結(jié)石一般呈砂粒狀，體積小、較易排出，通常不會(huì)引起其他明顯癥狀。另外還有個(gè)重要的原因就是，最終確診，取決于結(jié)石紅外光譜鑒定，但大多數(shù)醫(yī)院尚無(wú)這種分析儀器，因此在臨床上易被忽視或誤診。因此至今國(guó)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的頭孢曲松鈉結(jié)石不多，尤其鮮見(jiàn)證據(jù)確鑿的臨床報(bào)道。

　　孫西釗教授說(shuō)，國(guó)外幾年前就有這方面的報(bào)告，根據(jù)兩項(xiàng)臨床前瞻性的研究，使用頭孢曲松鈉所致的兒童尿路結(jié)石的發(fā)生率分別為1.4%和1.7%。但國(guó)外抗生素使用是非常嚴(yán)格的，這樣的病例非常罕見(jiàn)。國(guó)內(nèi)目前濫用抗生素的現(xiàn)象相當(dāng)普遍，使用劑量過(guò)大，用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，由此可以推測(cè)，頭孢曲松鈉結(jié)石肯定不止這么幾例，而且發(fā)生率還是逐漸升高。

　　出現(xiàn)哪些癥狀，可能已經(jīng)出現(xiàn)結(jié)石?

　　1，多數(shù)病人無(wú)明顯臨床癥狀，少數(shù)病人的癥狀和普通結(jié)石相似，主要是腹部絞痛，同時(shí)可能伴有尿路梗阻相關(guān)癥狀。

　　2，對(duì)于臨床醫(yī)生來(lái)說(shuō)，診斷這一疾病的關(guān)鍵，在于頭腦中要有頭孢曲松鈉會(huì)導(dǎo)致結(jié)石的意識(shí)。B超和CT檢查均可證實(shí)尿路結(jié)石的存在。雖然這種結(jié)石在X線(xiàn)平片上可能不顯影或顯影淡，但可用來(lái)排除常見(jiàn)的含鈣結(jié)石。

　　會(huì)不會(huì)和藥品的質(zhì)量有關(guān)?

　　孫西釗教授說(shuō)，這一點(diǎn)上他并不確定，所以他們現(xiàn)在進(jìn)一步著手研究藥物和結(jié)石的關(guān)系。目前，他帶領(lǐng)博士生正在用兩種品牌在大鼠上做對(duì)照，一種品牌是國(guó)外的進(jìn)口藥物叫“羅氏芬”，一種是國(guó)產(chǎn)品牌，看看結(jié)石的發(fā)生率如何。

　　小孩如何避免抗生素引起結(jié)石?

　　孫西釗教授說(shuō)，要避免抗生素結(jié)石，最重要的就是禁止濫用抗生素。用藥時(shí)應(yīng)及時(shí)補(bǔ)足體內(nèi)的水分，尤其是腹瀉和發(fā)熱者，由于患兒處于脫水狀態(tài)，尿液濃縮后易引發(fā)結(jié)石形成，因此更應(yīng)保證足夠尿量;同時(shí)還要采用低鈣飲食，以防尿鈣過(guò)飽和，特別是禁將頭孢曲松鈉和含鈣制劑聯(lián)合使用。“在用藥期間，小孩就不能服用鈣片，也不要喝牛奶了。”

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