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今年3月,兩江新區(qū)警方接到報警,稱某私立醫(yī)院涉嫌騙取國家醫(yī)保基金,民警隨即展開調查。經(jīng)對醫(yī)院賬目、醫(yī)保報銷明細等數(shù)據(jù)分析研判,警方發(fā)現(xiàn)該醫(yī)院院長王某、住院部管理人侯某某、行政人員周某、財務人員周某某等具有涉嫌騙取醫(yī)保基金重大嫌疑。
在掌握了嫌疑人身份信息及活動軌跡后,警方于今年3月9日將侯某某、周某、周某某等7人抓獲,現(xiàn)場扣押了該醫(yī)院賬本、處方單,藥品隨貨通行單以及偽造的印章等資料。該團伙成員均對騙取醫(yī)保基金的犯罪事實供認不諱。
經(jīng)查,該私立醫(yī)院在社會上廣泛尋找看病老人,向其承諾住院治療不要錢。病人使用醫(yī)保卡辦理住院手續(xù)后,醫(yī)院醫(yī)生按照固定處方模板給病人開藥,但并未按照處方內容給病人用藥,存在不用藥或少用藥的情況。病人在住院期間無任何花費,還會得到醫(yī)院500元的好處費。病人出院后,醫(yī)院將虛假的病人住院花銷上報至醫(yī)保信息平臺進行報銷。為逃避責任,王某還找醫(yī)藥公司虛開發(fā)票、出具虛假藥品隨貨同行單以應付檢查。
該團伙通過上述方式,在2020年1月至2021年11月期間,共計虛假報銷醫(yī)保住院病人數(shù)900余人,住院人次1500余次,涉嫌騙取醫(yī)保基金500余萬元。目前,該案已正式逮捕2人,采取取保候審強制措施5人,案件正在進一步偵辦中。
警方提醒:通過非法手段騙取醫(yī)保基金的行為,嚴重損害了人民群眾的切身利益,公安機關將依法嚴厲打擊。廣大市民在生活中如發(fā)現(xiàn)相關違法犯罪行為時,請及時向公安機關舉報。
(總臺記者 牟亮)
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