針對目前醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展兒童微量元素檢測不規(guī)范的情況，為進(jìn)一步加強(qiáng)監(jiān)督執(zhí)法，最近，國家衛(wèi)生健康委辦公廳發(fā)布《關(guān)于加強(qiáng)兒童微量元素檢測監(jiān)督執(zhí)法工作的通知》 ( 以下簡稱《通知》 ) 。

　　資料顯示，早在 2013 年 10 月 18 日，原國家衛(wèi)生計生委辦公廳印發(fā)的《關(guān)于規(guī)范兒童微量元素臨床檢測的通知》 ( 國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2013〕29 號 ) 就對兒童微量元素臨床檢測工作提出了明確要求，但醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展兒童微量元素檢測不規(guī)范的情況仍然存在。

　　為進(jìn)一步加強(qiáng)監(jiān)督執(zhí)法，《通知》明確，各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要按照診療規(guī)范、臨床診療指南、臨床技術(shù)操作規(guī)范和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)等要求，嚴(yán)格規(guī)范兒童微量元素檢測工作，非診斷治療需要不得針對兒童開展微量元素檢測，不得將微量元素檢測作為體檢等普查項目。

　　《通知》要求，地方各級衛(wèi)生健康行政部門要加強(qiáng)對兒童微量元素檢測的監(jiān)督執(zhí)法工作，對違反上述規(guī)定開展檢測的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員，依法依規(guī)嚴(yán)肅處理。

　　北京清華長庚醫(yī)院兒科主任醫(yī)師晁爽介紹，2013 年，原國家衛(wèi)計委就曾明確，不宜將微量元素檢測作為體檢等普查項目，尤其是對 6 個月以下嬰兒。此次將 " 不宜 " 改為 " 不得 "，意味著針對兒童的微量元素檢測將更加嚴(yán)格和規(guī)范。晁爽表示，一段時間里，個別體檢機(jī)構(gòu)曾打出 " 帶孩子查微量元素 " 的口號，并提出 " 不愛吃飯是因為缺鋅 "" 缺鈣可能長不高 " 等說法。實際上，微量元素在人體中存在量極少，通常是指低于人體體重 0.01% 的礦物質(zhì)，通過采末梢血或取部分頭發(fā)來檢測，其檢測結(jié)果不能準(zhǔn)確反映微量元素在體內(nèi)的真實狀態(tài)。此外，鈣元素并不屬于微量元素，而是常量元素。鈣主要集中在人體的骨骼和牙齒中，約占總量的 99%，分布在血液、細(xì)胞間液及軟組織中的鈣只有 1%，僅用末梢血進(jìn)行鈣檢測也是不準(zhǔn)確的。

　　" 臨床上針對兒童進(jìn)行的微量元素檢測，一般只是作為參考，比如初步考慮缺鐵性貧血，可以用微量元素中的鐵缺乏作為一定依據(jù)，但是還要結(jié)合臨床表現(xiàn)以及其他的化驗室檢查才能確診。" 晁爽表示，一般來說，正常兒童健康體檢、普通就醫(yī)等都不需要檢查微量元素。

　　國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于加強(qiáng)兒童

　　微量元素檢測監(jiān)督執(zhí)法工作的通知

　　國衛(wèi)辦監(jiān)督函〔2021〕366 號

　　各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生健康委：

　　2013 年 10 月 18 日，原國家衛(wèi)生計生委辦公廳印發(fā)的《關(guān)于規(guī)范兒童微量元素臨床檢測的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2013〕29 號）對兒童微量元素臨床檢測工作提出了明確要求，但醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展兒童微量元素檢測不規(guī)范的情況仍然存在。為進(jìn)一步加強(qiáng)監(jiān)督執(zhí)法，現(xiàn)通知如下：

　　各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要按照診療規(guī)范、臨床診療指南、臨床技術(shù)操作規(guī)范和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)等要求，嚴(yán)格規(guī)范兒童微量元素檢測工作，非診斷治療需要不得針對兒童開展微量元素檢測，不得將微量元素檢測作為體檢等普查項目。

　　地方各級衛(wèi)生健康行政部門要加強(qiáng)對兒童微量元素檢測的監(jiān)督執(zhí)法工作，對違反上述規(guī)定開展檢測的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員，依法依規(guī)嚴(yán)肅處理。

　　國家衛(wèi)生健康委辦公廳

　　2021 年 6 月 30 日