這三名老年“陣發性房顫”患者，同時合并心功能下降，活動耐量受到影響反復住院，如果不及時治療，會導致患者潛在缺血性卒中風險明顯增高，心功能不全將會持續發展惡化。近年來，冷凍球囊導管消融術治療陣發性房顫安全、簡便、有效且手術時間短，住院時間短，成為房顫治療領域的一項新技術，該院心內二病區醫護團隊在文松海主任帶領下，做好臨床診療工作的同時，積極通過查閱資料自學及網絡線上培訓學習，熟練掌握陣發性房顫的基礎理論及冷凍球囊消融治療的原理，一有機會就去上級醫院參與手術操作，從而熟練地掌握了該技術。在院領導的大力支持下，心內二病區介入團隊于11月17日為三位房顫患者實施了冷凍球囊消融術。

　　冷凍消融術，即“經皮冷凍球囊消融術”，是房顫消融領域的一項創新技術，與傳統的射頻消融的逐點消融相比，冷凍消融則是一個球囊直接貼靠，完成一個條帶式的環形消融，避免了心臟穿孔的風險，提高了手術成功率，還具有手術時間短、安全性高、并發癥低等優點。另外，冷凍消融術采用低溫進行消融，與射頻消融的高溫相比，患者的耐受性更好，能減少患者的痛苦，尤其適合高齡、基礎狀態差的患者。手術是在局麻下完成，通過股靜脈穿刺及房間隔穿刺，將冷凍球囊送至左右肺靜脈口，通過預充氣同時肺靜脈造影證明貼壁良好，然后在90-180秒內將左右肺靜脈口前庭區域溫度降低到-50℃左右，有效阻斷異常的電傳導，從而完成穩定的肺靜脈隔離。手術創傷小，耗時短，僅大腿根部有個4mm小切口，用時不到兩小時，術后兩天患者就可以出院了。通過這三例手術，讓心內二團隊更加全面掌握患者冷凍球囊消融的技術，該手術的開展也得到了貴州醫科大學周瑋博士的大力支持。

　　目前，我國房顫患病人數超1000萬，發病率約0.05%，并且新發患者仍在不斷增多，每年由房顫導致的卒中數量約52.5萬例，占我國所有缺血性卒中患者的7.5%。同時房顫還會給社會、患者及其家庭帶來沉重的經濟負擔。導管消融是目前治療有癥狀的心房顫動最有效的方法，肺靜脈的電隔離是所有消融策略的基石，在三維標測系統引導下的射頻導管消融是目前最成熟的手術方式。近年的研究顯示，在持續性房顫的治療方面,冷凍球囊消融也取得了安全、有效的效果，能為患者解決困擾多年的房顫問題。(楊曉涓)