本網(wǎng)訊 讓心臟停跳，然后再取出藏在心臟里面的“定時炸彈”，只要有一絲一毫的差錯，“定時炸彈”就會在患者體內(nèi)“爆炸”，這次手術(shù)就猶如在刀尖上舞蹈，黔東南州人民醫(yī)院派出了最強(qiáng)的團(tuán)隊和使用最尖端的設(shè)備，2021年8月4日，一場高難度、極具挑戰(zhàn)的全州首例體外循環(huán)下心臟腫瘤手術(shù)在該院手術(shù)室進(jìn)行。
今年49歲來自
劍河農(nóng)村的邰阿姨，1個多月前因“上腹部不適及乏力”在當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院檢查，懷疑心臟里面長了一個異常的“東西”，不放心的家人帶著她來到黔東南州人民醫(yī)院復(fù)查，通過心臟彩超清晰看到，邰阿姨左心房內(nèi)長了一個直徑約2.5cm的“瘤子”，隨著心臟的收縮，有節(jié)律地往二尖瓣方向來回跳動。左心房腫瘤大都是粘液瘤，并且還有惡變的可能，所以患者一旦被確診為這種疾病，一定要及時進(jìn)行手術(shù)切除腫瘤組織，以避免腫瘤堵塞二尖瓣導(dǎo)致急性心功能衰竭或者腫瘤脫落危急生命。更可怕的是，心臟粘液瘤是一種團(tuán)塊狀或葡萄串狀的半透明膠凍狀物，像果凍一樣松軟，像米糕一樣易碎，破碎脫落的“米粒”會隨著血液流動到其他器官或部位，并隨時有可能引發(fā)栓塞。比如最常見的，“米粒”到了腦部易形成腦栓塞，到了肺部形成肺栓塞，到了腎臟造成腎臟缺血等，這種腫瘤好比心臟里面安裝了一顆“定時炸彈”。
為確保此次手術(shù)成功，院
領(lǐng)導(dǎo)高度重視，成立了專家治療小組，并協(xié)調(diào)心胸外科、心內(nèi)科、手術(shù)室麻醉科、超聲醫(yī)學(xué)科、影像科、重癥醫(yī)學(xué)科、設(shè)備科等相關(guān)科室專家，制定了科學(xué)、合理、縝密、人性化的診療和手術(shù)方案。黨委委員、副院長張鎮(zhèn)親自組織術(shù)前討論，確�；颊叩陌踩畲蠡熜ё畲蠡�。
8月4日上午8:30分，隨著手術(shù)室無影燈打開，手術(shù)各個團(tuán)隊有序進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，在心臟上動手術(shù)，其難度可想而知。手術(shù)開始，主刀醫(yī)師先在人體最大的血管——升主動脈及上、下腔靜脈插管建立體外循環(huán)，灌注停跳液讓心臟停止跳動后打開心臟，當(dāng)打開患者心臟時，發(fā)現(xiàn)腫瘤于房間隔后下方，直徑約2.5cm大小，呈膠凍樣，腫瘤基底部牢牢附著在心內(nèi)膜，與肌層部分粘連融合，由于腫瘤位置比術(shù)前評估的位置要低、無明顯蒂部，手術(shù)難度因此也比術(shù)前評估成倍增加。術(shù)中要確保動作輕柔、防止腫瘤碎裂增加手術(shù)風(fēng)險及術(shù)后并發(fā)癥，手術(shù)團(tuán)隊及時調(diào)整思路，予“湯匙”托住瘤體防止其碎裂，在其基底部完整切除腫瘤、用細(xì)如發(fā)絲的縫線，縫合腫瘤基底部心內(nèi)膜，并用患者自體心包組織重建房間隔，每步操作都需做到嚴(yán)絲合縫，稍有偏差，術(shù)后都會造成極嚴(yán)重的后果，且心臟停跳有嚴(yán)格的時間限制，這要求手術(shù)團(tuán)隊必須有熟練的技術(shù)及沉著冷靜的心理素質(zhì)。當(dāng)心內(nèi)操作結(jié)束后患者心跳重新跳動，手術(shù)成功，全場醫(yī)務(wù)人員長長地松了一口氣，每個人臉上都露出了勝利的笑容。
此次手術(shù)的成功開展使該院成為貴州省東南部地區(qū)唯一能獨立自主開展體外循環(huán)心臟腫瘤手術(shù)的醫(yī)療單位，同時使該院腫瘤外科手術(shù)實現(xiàn)顱腦、胸腔、心腔、腹腔等腔隙部位全覆蓋，使更多的心臟病患者在
黔東南州本地就能接受優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。(楊曉涓)
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