近日,黔東南州印發(fā)了《關(guān)于進一步完善醫(yī)療扶助有關(guān)政策的通知》，對醫(yī)療救助、扶助相關(guān)政策進行調(diào)整完善，確保全面打贏健康扶貧醫(yī)療保障這場硬仗。

　　一是慢性病救治病種由原來的29種調(diào)整為39種。根據(jù)該州執(zhí)行的29種慢性病病種，結(jié)合省規(guī)定的36種慢性病進行充分融合、增減，將慢性病病種由原來的29種調(diào)整為39種。具體病種為：高血壓病(Ⅱ、Ⅲ期)、糖尿病、腦血管病(恢復(fù)期或后遺癥期，肌力3級以下)、心臟病并發(fā)心功能不全(心功能三級以上)、慢性活動性肝炎、肝硬化、慢性腎炎、惡性腫瘤放化療(重大疾病除外)、白血病、再生障礙性貧血、風(fēng)濕(類風(fēng)濕)性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、癲癇、精神病、活動性結(jié)核病、慢性阻塞性肺氣腫、慢性潰瘍性結(jié)腸炎、甲狀腺功能減退、肝豆?fàn)詈俗冃浴⑴两鹕�氏病、重癥肌無力、器官移植抗排治療、腎病綜合征、痛風(fēng)、支氣管哮喘、心血管病介入治療術(shù)后一年、風(fēng)濕性心臟病等病種基礎(chǔ)上增加慢性支氣管炎〈喘息型〉、肺心病〈失代償期〉、髖〈膝〉關(guān)節(jié)病、老年性癡呆、心肌病〈心功能三級以上〉、強直性脊柱炎、塵肺、冠心病、神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤、淋巴瘤、肝癌、慢性血細(xì)胞減少等39種病種。

　　二是實行自費醫(yī)療費用扶助政策。嚴(yán)格執(zhí)行“135”政策。針對建檔立卡農(nóng)村貧困人口患規(guī)定的39種慢性病和24種重大疾病發(fā)生的醫(yī)療費用經(jīng)新農(nóng)合基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助、慢性病救助(兜底和目錄外藥品)后，自費醫(yī)療費用仍然較高的，患者個人年度累計自付醫(yī)療費用在縣級及以下公立醫(yī)療機構(gòu)超過1000元、州級公立醫(yī)院超過3000元、省級公立醫(yī)院超過5000元的部分，由統(tǒng)籌縣(市)使用慢性病扶助基金進行全額扶助。同時，對建檔立卡農(nóng)村貧困人口患者自費診療項目執(zhí)行事前審批制度，未經(jīng)審批的一律由醫(yī)療機構(gòu)自行承擔(dān)費用。審批流程按照分級負(fù)責(zé)原則進行，即在州級定點醫(yī)療機構(gòu)住院單次使用自費金額超過500元的診療項目由州級新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)審批，在縣域內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)住院單次使用金額超過500元的診療項目由縣級新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)審批。

　　三是嚴(yán)格執(zhí)行“一站式”即時結(jié)算。建檔立卡農(nóng)村貧困人口患者在州內(nèi)新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)住院，個人年度累計自付醫(yī)療費用在縣級及以下公立醫(yī)療機構(gòu)超過1000元、州級公立醫(yī)院超過3000元部分費用由患者就診醫(yī)療機構(gòu)先行墊付，待患者出院后統(tǒng)一向統(tǒng)籌縣(市)新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)進行申報撥付墊付的醫(yī)療扶助資金;省級公立醫(yī)院超過5000元的部分費用，由患者先行墊付再回統(tǒng)籌縣(市)核算補償。

　　四是進一步提高貧困人口醫(yī)療保障水平。為有效防止因病致貧因病返貧現(xiàn)象發(fā)生，由各縣(市)統(tǒng)籌財政等資金，建立專項醫(yī)療扶助政策，對所有建檔立卡農(nóng)村貧困人口住院經(jīng)基本醫(yī)療、大病保險、醫(yī)療救助、慢性病救助、自費醫(yī)療費用扶助后，自費醫(yī)療費用仍然過高，影響其家庭基本生活的要進行專項醫(yī)療扶助，確保建檔立卡農(nóng)村貧困人口醫(yī)療費用住院實際補償比達(dá)到90%以上。(黔東南州人民政府網(wǎng))