胃鏡是國際公認的診斷胃癌的金標準。然而，因胃癌的不典型癥狀及做胃鏡的不適感，大部分胃癌發現時已處于中晚期。近日，我省首家國家級早期胃癌篩查研究協作中心落戶省醫，可以通過抽血發現早期癌變。

　　喜食煙熏煎烤食品等，貴州人胃癌發病率不低

　　我國是胃癌高發國，每年新增病例和死亡病例約占世界的一半。貴州雖然不是全國胃癌發生的最高地區，但也不低。與貴州人喜食煙熏煎烤食品、喜飲酒、圍餐不用公筷易傳染幽門螺旋桿菌等因素有關。

　　省醫消化內科副主任醫師李嵐介紹，雖然沒有大規模的流行病學調查數據支撐，但從門診量、住院量反映情況來看，近年來，我省胃癌發病率呈逐步上升趨勢。60歲以上的老年人仍舊是主要患病人群，40歲至50歲的中年人，發病率逐年增加。該科接診年齡最小的一例胃癌患者僅20歲。

　　“非常可惜，發現時已為中晚期。”李嵐表示，胃癌因具有不典型癥狀容易被忽視，部分病人出現胃出血、長期嘔吐、消瘦、貧血等癥狀后再去做胃鏡檢查幾乎都是胃癌中晚期。同時，即使沒有癥狀通過體檢胃鏡，也有2%的人是胃癌晚期。因此，癥狀不能作為胃癌的預測標準。

　　早期胃癌的5年生存率在90%以上

　　“胃鏡是國際公認的診斷胃癌的金標準，”李嵐說，只不過由于做胃鏡不適感突出，很多人比較抗拒，錯過最佳的發現、治療時機。

　　如今落戶省醫的國家級早期胃癌篩查研究協作中心，開展一項國際前沿技術———不用做胃鏡，通過抽血便能做早期胃癌篩查。

　　“受檢人抽2毫升靜脈血就可發現胃黏膜病變風險。”李嵐解釋，胃癌的發展階段主要是：胃炎—胃萎縮—不典型增生—胃癌。血清胃功能檢測，不是胃癌標志物，是生化指標，當某項指標提示異常，醫生便會結合受檢人年齡，是否具有抽煙、飲酒、家族史等高危因素從而列為重點人群，再進行精細胃鏡檢查，對可疑部位進行放大內鏡、染色內鏡等更為精細的檢查，大大提高早期胃癌檢查率。

　　據稱，早期胃癌的5年生存率達到90%以上。

　　目前芬蘭、挪威、日本、韓國均廣泛使用這項新的篩查胃癌技術。省醫消化內科已在門診開展，并和體驗中心積極協商，希望納入體檢范疇，使“一管血”發揮更大的功能作用。

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　　0.5公分胃潰瘍疑癌變及時切除杜絕后患

　　現代人中，罹患胃潰瘍者不少，有人不當回事，有人敷衍了事，可胃潰瘍真的只是個小毛病可隨意對待的嗎?醫生說：你太天真!

　　40多歲的老方(化名)原本陪妻子在省醫住院，無意中提過胃有點痛。

　　“那時候還沒有血清胃功能檢測，當時我就說，既然這樣，要不你做個胃鏡查一下，也放心些，。”李嵐用胃鏡給老方做檢查，發現胃痛原因是一個0.5公分的胃潰瘍作祟，“在關鍵位置取組織出來活檢，查了兩次都沒發現癌細胞，但是兩次都發現非典型增生。”李嵐告訴記者，一般認為，從正常細胞發展到腫瘤細胞，都要經歷一個過程，而非典型增生則是從良性到惡性改變的中間站，是由量變到質變的關鍵點，因此，醫學上將非典型增生稱之為“癌前病變”亦或“早癌”。

　　李嵐比較吃驚，這么小的胃潰瘍出現癌前病變也是比較少見。“可能再過半年或者一年，就已經發展成胃癌。”她當即為老方在胃鏡下實施病灶切除治療，現在3年過去，隨訪來看，老方恢復情況非常好，他的胃和正常的胃完全沒有區別。

　　舉出這個病例，醫生是想提醒市民，千萬不要以為小病不是病，一旦年齡大于40歲，有胃癌家族史，有慢性萎縮性胃炎、胃息肉、胃潰瘍、不典型增生或幽門螺旋桿菌感染等病情，一定要到醫院做檢查，早發現、早處理、早治療，不讓悲劇和遺憾發生。

　　作者：劉丹