本網訊 為加強基本醫療保險基金管理，維護參保人員合法權益，嚴肅查處違反基本醫療保險政策的行為，黔東南州根據《社會保險法》有關規定，擬定制度鼓勵公民、法人和其他組織積極對醫保違規行為進行舉報。

　　違規行為包括：轉借醫保卡給他人冒名住院、串通進行虛假治療，編造虛假病歷，開虛假發票、偽造或者修改帳目、病歷資料、門診(急診)處方、醫療費用單據、擅自提高收費標準、虛增收費項目、將個人自費的藥品、診療項目、服務設施串患為醫療保險統籌基金支付、具備診治條件而以無床位等理由推諉病人、用特病證超量購藥、搭車開藥、虛開醫療票據從中牟利、將交通肇事、醫療事故、酗酒、斗毆、自殺、自殘等醫療費用納入基金支付、配售假冒偽劣、過期失效藥品，不按藥品名稱、數量、金額，多開或亂開票據、直接或變相銷售保健品、化妝品、生活用品、醫療器械等非藥品以及其他嚴重違反醫療保險政策規定、侵害參保人員利益，騙取或套取醫療保險統籌基金等。

　　舉報獎勵標準為：違規費用在200元以下的，獎勵100元;違規費用在200元以上的，獎勵金額按查實違規費用的10%確定，最低獎勵金額100元，最高不超過10000元;對可能造成醫療保險基金損失，因舉報人舉報而被有效制止的獎勵300元。(州人社局)