本網訊 2015年前，丹寨縣新農合醫(yī)報銷在信息系統平臺上缺少參合人員身份信息，出現少數定點醫(yī)療機構盜用參合人員合醫(yī)卡套取、騙取資金，侵吞了國家扶持資金與老百姓“保命錢”。為了進一步有效抓好防控工作，該縣采啟對住院患者拍照亮身份與登電話號碼上傳到新農合網絡系統，經過合醫(yī)工作人員對就醫(yī)病人身份核實、電話聯系核對就醫(yī)情況后，才允許報銷的規(guī)定，通過兩項措施的監(jiān)管堵住了新農合資金報銷漏洞。

　　據悉，該縣在2012年至2014年間，對各定點醫(yī)療機構督查145次、進村入戶核查351戶次、電話詢訪239人次，查處多起新農合資金被套取、騙取事件。其中：2012年扣減定點醫(yī)療機構不合理資金644600元，對2起個人套取新農合資金39400元和46300元的涉案人員，移送公安機關立案處理;2013年，對違規(guī)的6所定點醫(yī)療機構責令限期整改，追繳違約金298200元;2014年核減不合規(guī)病歷1631份，扣減不合理資金1055800元，追繳違約金112400元，浪費了大量的人力、物力和財力。

　　據了解，家住丹寨縣龍泉鎮(zhèn)五里村四組的村民潘阿金患脊柱炎，2014年9月15日到私營丹寨中西醫(yī)結合醫(yī)院住院治療11天，醫(yī)療費共計6104.61元，新農合報銷5136.13元，個人支付1068.48元。2015年因舊病復發(fā)，又于3月29日入住該院，醫(yī)師按規(guī)定對他進行拍照，登記電話號碼上傳信息平臺，治療8天，醫(yī)療費共計1991.59元，新農合報銷1522.85元，個人支付468.74元。通過兩次住院對比，合醫(yī)局報銷資金已在下降，潘阿金個人付錢也少了，潘阿金高高興興地說：“真沒想到是政府在完善措施后，讓我們得到實惠，真好!”

　　以上這一幕，僅僅是堵住新農合報銷漏洞的一個縮影。

　　據縣合醫(yī)局統計，全縣去年1至8月共有就醫(yī)報銷143400人(次)，報銷新農合補償資金37578300元，今年1至8月共有就醫(yī)報銷131450人(次)，報銷新農合補償資金34751700元，就醫(yī)與去年同期減少11950人(次)、報銷新農合補償資金與去年同期減少2826600元。其中：去年1至8月縣級以上醫(yī)療機構，就醫(yī)報銷64300人(次)，報銷新農合補償資金27685800元，今年1至8月就醫(yī)報銷61600人(次)，報銷新農合補償資金28793200元，就醫(yī)與去年同期上升2700人(次)，報銷新農合補償資金與去年同期上升1107400元;去年1至8月民營醫(yī)院有4所，就醫(yī)報銷25500人(次)，報銷新農合補償資金7779500元，今年1至8月民營醫(yī)院有5所，就醫(yī)報銷27000人(次)，報銷新農合補償資金4095100元，今年1至8月就醫(yī)與去年同期上升人1500人(次)，報銷金額與去年同期減少3684400元;去年1至8月鄉(xiāng)級醫(yī)療機構就醫(yī)報銷31200人(次)，報銷新農合補償資金1616500元，今年1至8月就醫(yī)報銷25000人(次)，報銷新農合補償資金1436700元，就醫(yī)與去年同期減少人6200(次)，報銷金額與去年同期減少179800元。

　　此舉，小小的監(jiān)控發(fā)揮大作用，堵住醫(yī)療機構冒名住院、虛假就醫(yī)的現象，為國家與患者降低了醫(yī)療資金的成本，使合醫(yī)資金無處“任性”，達到強化監(jiān)督、預防腐敗的目的，得到群眾的點贊。(楊新量)