編者按：在黨的十八大召開之際，全國各地熱議醫改之時，《健康報》11月12日第八版長篇刊登深圳山廈醫院學術論文《微創靶向綜合療法快速治愈耐藥性肺結核》，引起坊間熱烈討論，讀者反響強烈。許多醫生和結核病患者紛紛致電健康報，他們對這種獨辟蹊徑的新型療法予以高度贊揚，對深圳山廈醫院院長楊玉山等人不辭勞苦、為中國抗癆事業不懈奮斗的醫護工作人員表達了崇高的敬意。

　　微創靶向綜合療法走出化療誤區、打破傳統桎梏，開創了中國治療肺結核的新時代。但由于療法新穎，迥異于傳統療法，對于治療上的問題讀者還存有一些疑慮，下面我們將讀者反饋來的問題一并匯總，并邀請深圳山廈醫院院長楊玉山和324結核網首席執行官徐光一一做出專業解答：

　　1、問：淋巴結核一經穿刺即會造成開放性感染播散，如何愈合?

　　答：所謂定向穿刺不是不分輕重，不分部位，一律針對結核空洞或結核病灶直接穿刺，而是根據不同情況，選擇不同位置的定點穿刺技術。 比如針對淋巴結核和骨結核，對于尚未出現結核病灶破潰的病例，我們則是采取定點包圍技術，在結核病灶周圍穿刺給藥，使供應結核病灶的外周血管達到有效的血藥濃度、堿性環境和高滲透壓狀態，以破壞結核桿菌賴以生存的微生態環境并直接殺滅致病菌，促進組織快速修復。幾天后，當病灶出現大量液化，組織壞死時，我們則再利用穿刺技術抽出膿汁，同時注入相應藥物。到目前為止，尚未發現一例發生病灶破潰現象。

　　對于已經破潰的結核病灶，我們則采取外周定點和內部穿刺給藥的方法，同時在破潰傷口加入大量藥物粉劑，使膿汁大量脫出，達到快速治愈的效果。

　　2、問：空洞型肺結核和浸潤性肺結核一經穿刺，就會產生劇烈咳嗽，只要有劇烈咳嗽，就會造成肺內播散，加重病情，你們如何解釋?

　　答：到目前為止，我們做了大量的臨床試驗觀察，對穿刺過程中咳出的膿痰進行了痰菌培養試驗，尚未發現存活菌。這說明，我們在穿刺過程中，藥物已經和致病菌實現了充分攪拌融合，達到了殺滅致病菌的作用，破壞了結核桿菌賴以生存的微環境。因此，沒有咳出體外的痰汁，即使擴散到其它肺組織，細菌也不會存活，所以不會造成肺內播散。當然，在長期治療實踐中，我們也發現幾例肺內矛盾反應病例，采取同樣的穿刺給藥技術，最終達到臨床治愈的效果。

　　3、問：通過穿刺給藥技術能夠快速治愈浸潤性肺結核和粟粒型肺結核的原理是什么?

　　答：經皮肺穿刺給藥技術，在局部注射了近20毫升高滲藥物，改變和加大了局部張力，使原來已經堵塞的氣道復張，血管和淋巴管通暢，促使大量痰液咳出。同時，高滲藥物充分利用了人體血管、淋巴管、氣管的半透膜原理，使藥物通過上述管道快速傳送到周邊組織，達到快速治愈效果。

　　4、問：這種療法所使用的藥物是自己發明的新藥嗎?

　　答：該項治療技術和方法所使用的藥物全部采用國家藥典所列藥物，沒有采用新藥。說到底，這項技術發明是一種臨床治療方案的發明，是臨床醫生根據不同臨床癥狀、臨床分型以及病情程度，采用即配即治配伍方式，形成的獨特治療方案，其中當然包括使用藥物的種類、構成、配伍和比例。其實，利用不同的臨床混合配伍溶液治療不同病人，是目前國內外十分通行的治療方法，正如國際風行的治療艾滋病的“雞尾酒療法”一樣，不是藥物的發明，而是一種治療方法的革命。