圖為從張先生腹中取出的巨大赤黃色膀胱結(jié)石。
 

　　新浪網(wǎng)訊 一個直徑約為11厘米、重達1025克的實心巨大膀胱結(jié)石，16日被武漢大學人民醫(yī)院泌尿外科吳天鵬教授從年近五旬的患者張先生的膀胱內(nèi)成功取出。如此巨大的結(jié)石，不光讓張先生瞠目結(jié)舌，連見多識廣的專家、教授們也連連稱奇。

　　昨日，在該院泌尿外科病房，記者看到了這枚世間罕見的“巨石”。這塊結(jié)石呈圓形，足有成年壯漢的拳頭大小。結(jié)石外觀呈現(xiàn)赤黃色，破損處呈現(xiàn)出一層層的疊片，像被風化得特別厲害的巖石。

　　吳天鵬介紹，膀胱是存儲尿液的肌性器官，像一個囊袋。一般正常成人的膀胱貯尿容量約300-500毫升，極限容量為1000多毫升。據(jù)推算，這塊結(jié)石體積已超過1000毫升，如此巨大體積的石頭足以將張先生的膀胱完全撐滿。而從X光片上看，這塊石頭也已經(jīng)占據(jù)了整個盆腔。

　　結(jié)石取出來后，吳天鵬特地將石頭拿去稱重，居然有1025克，足有約20個雞蛋重。這也是該院泌尿外科建科40余年來發(fā)現(xiàn)的最大膀胱結(jié)石。根據(jù)論文檢索，這是國內(nèi)目前有文獻記載的第二重、第三大的膀胱結(jié)石。

　　身懷“巨石”多年

　　患者竟不自知

　　“身懷如此又大又重的結(jié)石，難道自己沒有感覺?”當被問及時，張先生連連搖頭。

　　他說，自己20多年來一直感覺尿頻，一小時左右就必須上一次廁所，但每次尿量不多，偶爾有血尿。近年來，尿頻進一步加劇，有時候感覺下腹部摸上去硬邦邦的。由于自身消化功能不好，張先生一直以為是肚子里長了什么東西。去年底，他還特地做了腸鏡檢查，摘除了腸息肉，但未能緩解癥狀。直到最近出現(xiàn)了排尿疼痛，全身浮腫等癥狀，才到武漢大學人民醫(yī)院泌尿外科就醫(yī)。

　　“膀胱內(nèi)小結(jié)石容易發(fā)現(xiàn)，大結(jié)石反而難以自我感覺。”吳天鵬解釋說，膀胱內(nèi)如果出現(xiàn)小結(jié)石，會隨尿液流動而游走，一旦卡在輸尿管及尿道的狹窄處，就會引起尿路刺激、排尿暫停等癥狀，出現(xiàn)難以忍受的疼痛，患者此時就醫(yī)就很容易發(fā)現(xiàn)。而大塊的結(jié)石被沖走、卡住的幾率比較低。如果不是繼發(fā)膀胱感染的話，疼痛多不明顯。這也造成了許多巨大膀胱結(jié)石患者對病情沒感覺，甚至完全不知情。張先生也正是因為這個巨大結(jié)石偶爾破損后，結(jié)石碎片卡在了尿道處，才感覺到疼痛。

　　巨大結(jié)石取出費勁

　　成因成謎

　　取石手術(shù)著實讓醫(yī)生費勁。由于石頭過于巨大，傳統(tǒng)的“一”字形切口根本難以將石頭拿出來。術(shù)中，醫(yī)生特地設(shè)計了一個“Y”型切口，將結(jié)石大半暴露后，用拉鉤才將結(jié)石整個撬了出來。加之膀胱囊壁因反復(fù)感染異常增生了數(shù)倍，導致平時只需20分鐘的手術(shù)，耗了一個多小時。

　　膀胱結(jié)石的原因主要是由于人體礦物質(zhì)代謝異常，尿道梗阻，前列腺肥大，膀胱異物的包裹，感染等因素。尿液里磷酸鈣、銨和鎂鹽等由此日積月累地沉淀，從而形成膀胱結(jié)石，并逐漸增大。

　　巨大結(jié)石多因前列腺肥大或異物進入膀胱引起。根據(jù)國內(nèi)文獻分析，直徑超過8厘米的結(jié)石，多是因為膀胱內(nèi)進入了電線、鐵釘、避孕環(huán)等異物。至于張先生這塊結(jié)石的成因，剖開結(jié)石就可真相大白。但吳天鵬表示，因為這塊結(jié)石異常少見，要留作教學使用，不便打碎或鋸開。

　　平時多喝水不憋尿

　　合理飲食

　　吳天鵬說，膀胱結(jié)石的主要癥狀是排尿中斷和膀胱刺激癥狀，如尿頻、尿急、尿痛和排尿困難。如果不及時處理會引起腎積水或腎盂腎炎，嚴重的話可以造成腎功能減退。

　　除自身代謝障礙外，平時喝水少，經(jīng)常憋尿，不合理飲食的人患上膀胱結(jié)石的幾率也很高。吳天鵬建議，平時一定要多喝水，增加尿量，有利于體內(nèi)多種鹽類、礦物質(zhì)的排出。合理飲水量應(yīng)該不少于每天兩千毫升，特別要注意夜間飲水。保持清淡的飲食，多食用富含纖維的粗糧，限制鈉鹽的攝入，少食含草酸、高鈣的食品。同時，要避免泌尿系統(tǒng)的感染。在夏天或劇烈運動后也要及時補充水分，因為大量出汗會濃縮尿液，不利于鹽類、礦物質(zhì)的排出，容易沉淀形成結(jié)石。