據新華網消息 “新農合”之花遍地盛開在苗鄉侗寨,讓農民得到了實惠,讓黨委政府贏得了民心。
自2007年以來,根據中央關于全面推進新農合工作要求,黔東南州委、州政府將新農合列入“十件實事”,提出了“新增農民參合人數100萬人以上”的工作目標要求,在中央和省財政資金的支持下,黔東南州16個縣市全面實施了新農合。幾年來,經過全州上下不斷努力,黔東南州新農合工作整體運行規范有序,發展勢頭良好,參合農民逐年增加,參合農民受益水平穩步提高,受益面不斷擴大,達到了“農民得實惠,農村衛生事業得發展,黨委政府得民心得信譽”的效果。
深入開展宣傳,引導農民積極參合。為了引導更多的農民群眾參加新農合,黔東南州各級政府和相關部門將建立“新農合”制度的重大意義、農民自愿參加“新農合”不會增加農民負擔、“新農合”的好處、報銷程序、補償辦法、參合農民所得實惠作為宣傳的具體內容,采用縣、鄉、村三級聯動的宣傳方法對新農合進行全方位宣傳,引導農民積極參合。
為解決外出務工農民和緩解鄉鎮政府年末組織農民參合時間短工作繁重的問題,讓更多的農民群眾能夠參加合作醫療,從2010年度起,全州農民個人參合費用收繳時間,從原來的12月31日延長至次年的2月底。通過以上工作的落實,2010年度全州參合農民人數達339.35萬人,較上年度增加18.83萬人,參合率97.5%,較上年度提高2.8個百分點,超額完成了省人民政府參合率95%的工作目標。
修訂完善補償方案,提高受益面和受益程度。為提高新農合受益面和受益程度,各縣市認真落實新農合政策,在州新農合協調領導小組的指導下,結合基金運行實際,對住院補償比例和門診補償比例進行修訂完善。通過適時調整和完善補償方案,縣與縣之間補償水平縮小了差距,逐步趨于平衡。
從2009年新農合統計年報顯示,通過補償方案的調整實施,參合農民受益面不斷擴大,受益人數較上年增加163.8萬人次,受益程度進一步提高,實際住院補償率達52.88%,較上年提高6個百分點,新農合基金使用率大幅度上升,歷年基金結余沉淀下降,基金運行基本平穩。
強化農村衛生基本建設項目實施,穩步提升服務能力。一是抓好中央和省投資村衛生室建設項目。2008至2010年累計完成新建衛生室2311個,占應建3033個村衛生室的76.2%。并為已建設完成的1441個村衛生室配備基本設施設備。二是為縣鄉醫療衛生機構補充缺編人員。2009年考試招聘大中專醫藥院校畢業生325人,占計劃招聘人數的65.39%。三是繼續實施“二級以上醫療衛生機構對口支援鄉鎮衛生院”項目,通過上一級醫院技術骨干到基層“傳、幫、帶”和安排鄉鎮衛生人員到上一級醫院進修,提高基層衛生人員的業務水平。四是采取函授、集中學習、臨床進修、學歷提升等方式,加快基層衛生人員培養。2009年培訓在崗鄉鎮衛生人員379人次、村衛生室人員825人次,完成3410名村衛生員中醫藥基本知識培訓,166名鄉村醫生獲得助理執業醫師資格,127人具有一技之長的民族民間醫生通過了技能和中醫基本理論考試。五是各縣市結合實際采取不同方式抓好衛生人才培養,解決村衛生室人員缺乏問題。
落實新農合信息化建設,提高現代辦公管理水平。2010年1月,黔東南州在全省率先啟動了省級新農合管理信息系統建設項目。目前,全州16個縣市已全部聯網運行。系統調試運行平穩后,參合人員在州內、省內就醫實現“一卡通”和即時結報,新農合經辦機構實現從入院、診斷、醫囑執行、住院、報賬、審查全方位信息實時跟蹤功能,做到參合人員就醫方便,新農合資金監管更加透明、有序、有力。
加強監督管理,確保基金安全運行。一是嚴格實行收支分離,管用分開,封閉運行的基金安全管理辦法,做到“財政部門管賬不管錢,銀行管錢不用錢,合作醫療經辦機構用錢不見錢”,形成醫療機構、經辦機構、財政部門和銀行四方互相監督的基金運行機制,確保基金運行安全。二是嚴格執行醫療費用報銷管理程序,按照各縣市新農合實施方案規定的項目和標準把好支出關。三是加強對定點醫療機構的監管,保證基金有效使用。四是加強群眾監督,公布監督、舉報電話,實行藥品、醫療服務價格和醫療費用報銷公示制度,重點抓好醫療費用報銷村級公示,做到醫療費用報銷公開透明。五是加強審計監督。六是認真抓好藥品和醫用耗材全省招標網上集中采購工作,規范藥品價格,保證藥品質量。2010年6月,黔東南州代表貴州省接受了衛生部新農合工作督導,獲得了充分肯定和好評。
截至2011年12月底,城鎮職工和城鎮居民參保人數達到47.87人,參保率達91%%,職工和城鎮居民醫保實行州級統籌,政策范圍內統籌基金最高支付限額分別達到20萬元和13萬元,城鎮居民醫保政策范圍內住院費用支付比例達71.25%。新農合籌資標準由2008年90元/人提高到2011年230元/人,參合率由92.24.%提高98.37%。住院報銷比例由2008年的47%提高到2011年75%,封頂線從3萬元逐步提高到2011年12萬元,門診統籌補償封頂額由每人每年50元提高到600元,單次門診費用補償比例最高達到80%。三年來,參合農民得到新農合補助1225.53萬人次,累計報銷金額13.95億元。極大地改善了城鄉居民的基本醫療保障條件,有效緩解了“因病致貧、因病返貧”的突出問題。

