羊城晚報(bào)訊 5個(gè)月大的嬰兒琳琳(化名)出生時(shí)腭部裂開。父母帶她來到廣州市婦女兒童醫(yī)療中心，19日完成手術(shù)修復(fù)。20日上午，琳琳的狀況突然惡化，最終因搶救無效離開人世。家屬質(zhì)疑院方操作不當(dāng)，院方表示委托鑒定機(jī)構(gòu)鑒定死因才能定奪。

　　事件：情況突然惡化死亡

　　林先生家住福建。女兒琳琳出生時(shí)，林先生發(fā)現(xiàn)其腭部有個(gè)小洞，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為腭裂。林先生希望通過手術(shù)進(jìn)行修復(fù)，但當(dāng)?shù)蒯t(yī)院不能做這種手術(shù)。聽了朋友的建議，本月17日，林先生一家?guī)е�女兒來到廣州市婦女兒童醫(yī)療中心。

　　18日，院方對琳琳進(jìn)行了一系列檢查。家屬事后反映，院方?jīng)]有給他們看檢查結(jié)果，但表示可以進(jìn)行手術(shù)。19日上午，醫(yī)院對琳琳進(jìn)行“腭裂整復(fù)術(shù)”手術(shù)。據(jù)琳琳的母親周女士回憶，手術(shù)從上午8時(shí)35分左右開始，9時(shí)40分結(jié)束。醫(yī)生從手術(shù)室出來告訴他們，手術(shù)非常成功，“小孩子還大哭了一場”。中午時(shí)分，琳琳離開ICU病房，情況一直非常穩(wěn)定。到了晚上，琳琳已經(jīng)能吃東西了，除了有點(diǎn)低燒外，沒有異常。

　　20日早上8時(shí)40分左右，林先生發(fā)現(xiàn)琳琳的肺部有點(diǎn)呼嚕聲，好像喉嚨有點(diǎn)痰。“我趕緊叫來護(hù)士，護(hù)士拍了幾下小孩的背部就離開了，沒有用聽診器作進(jìn)一步診斷。”9時(shí)20分，琳琳的臉色突然變得蒼白，約一個(gè)小時(shí)后，搶救無效死亡。“她連名字都還沒取。”周女士淚如雨下。

　　家屬：我們有三點(diǎn)質(zhì)疑

　　據(jù)家屬反映，孩子出事后，他們從院方拿到各項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果的復(fù)印件，并向醫(yī)院提出三點(diǎn)質(zhì)疑：

　　質(zhì)疑1

　　孩子年齡搞錯(cuò)

　　院方在多項(xiàng)檢查報(bào)告上寫錯(cuò)了琳琳的年齡，“小孩5個(gè)月大，檢驗(yàn)報(bào)告寫成1歲5個(gè)月，醫(yī)院是否當(dāng)成1歲多的小孩來進(jìn)行手術(shù)?”林先生質(zhì)疑。記者從家屬提供的復(fù)印資料(一份口腔科入院記錄、5份檢驗(yàn)報(bào)告單、一份標(biāo)測心電圖檢查報(bào)告單、一份彩色多普勒超聲心動(dòng)圖報(bào)告)上發(fā)現(xiàn)，除了口腔科入院記錄和彩色多普勒超聲心動(dòng)圖報(bào)告寫著琳琳的年齡為“5月”，一份報(bào)告單將“1歲5月”涂改為“5月”之外，其余的報(bào)告均顯示琳琳的年齡為“1歲5月”或“1.5歲”。

　　質(zhì)疑2

　　多項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果偏離參考值

　　在琳琳做手術(shù)前所進(jìn)行的檢驗(yàn)中，報(bào)告單上顯示有部分結(jié)果偏離參考值。記者從家屬提供的上述資料中發(fā)現(xiàn)，在標(biāo)本種類為全血的檢驗(yàn)報(bào)告單中，26個(gè)項(xiàng)目中共有8個(gè)項(xiàng)目的檢查結(jié)果偏離參考值。在彩色多普勒超聲心電圖報(bào)告中，超聲提示寫著“建議復(fù)查”。

　　記者還發(fā)現(xiàn)，其中一份檢驗(yàn)?zāi)康臑?ldquo;輸血前四項(xiàng)”報(bào)告單采樣和接受時(shí)間都是18日，而報(bào)告時(shí)間是19日13時(shí)56分。家屬表示，琳琳在19日上午9時(shí)40分左右完成手術(shù)，為何術(shù)前所做的檢查報(bào)告到術(shù)后4個(gè)小時(shí)才出來?家屬質(zhì)疑，檢查報(bào)告存在這么多難以解釋的地方，為何醫(yī)生不事先告知家屬就進(jìn)行手術(shù)?

　　質(zhì)疑3

　　為何不送ICU搶救

　　據(jù)家屬反映，祖父母發(fā)現(xiàn)孩子情況異常后，把她送到護(hù)士站求救。林先生告訴記者，開始只有護(hù)士參與搶救，隔壁房間有幾個(gè)醫(yī)生坐在里面，“我老爹當(dāng)時(shí)跪在地上，請求他們幫忙搶救，但他們置之不理，很有可能是因?yàn)樗麄儾皇切『⒌闹髦吾t(yī)生，不敢插手。”家屬想找主治醫(yī)生尋求幫助，卻被告知主治醫(yī)生黎醫(yī)生正在進(jìn)行別的手術(shù)無暇抽身。十分鐘后，才有醫(yī)生參與搶救。

　　家屬曾要求把孩子送進(jìn)離護(hù)士站不到十米的ICU病房搶救，但要求未被采納，“他們說護(hù)士站是最快的”。大約半個(gè)小時(shí)后，小孩宣布搶救無效死亡。

　　專家：無法明確確切死因

　　對于家屬的質(zhì)疑，記者聯(lián)系上主治醫(yī)生黎醫(yī)生，她表示，醫(yī)院和患者家屬已經(jīng)達(dá)成協(xié)議，將對小孩進(jìn)行醫(yī)療鑒定。目前仍未有鑒定結(jié)果，她不方便回應(yīng)。

　　在醫(yī)院給家屬的答復(fù)信中，院方表示，在手術(shù)前，琳琳完成了各項(xiàng)術(shù)前檢查，麻醉科評定：無絕對手術(shù)禁忌癥。家屬也簽署了輸血同意書和手術(shù)知情同意書。手術(shù)結(jié)束后，琳琳被送至復(fù)蘇室，醫(yī)護(hù)人員等琳琳自主呼吸回復(fù)平穩(wěn)后把其送回病房，并對其進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)及血氧飽和度監(jiān)測。隨著琳琳生命體征逐步平穩(wěn)，當(dāng)天下午3時(shí)40分，院方表示可撤除上述監(jiān)測。當(dāng)晚到次日早上8時(shí)45分護(hù)士查房期間，琳琳情況穩(wěn)定。對于家屬反映孩子喉嚨有痰的情況，醫(yī)護(hù)人員當(dāng)時(shí)拍背排痰。

　　20日上午9時(shí)20分，家屬把琳琳抱進(jìn)護(hù)士站時(shí)，琳琳已無自主呼吸。主管護(hù)士及葉醫(yī)生立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇搶救，但心電監(jiān)測呈一直線。醫(yī)護(hù)人員立即通知PICU會(huì)診協(xié)助搶救，同時(shí)通知主管醫(yī)生及科室主任。9時(shí)30分，醫(yī)護(hù)人員對琳琳進(jìn)行氣管插管接氣囊加壓給氧，插管時(shí)聲門下未見明顯分泌物阻塞。10時(shí)，琳琳無自主呼吸，心電監(jiān)測仍呈一直線，大動(dòng)脈博消失，肛門松弛，瞳孔放大，對光反射消失，宣布死亡。院方隨后組織專家進(jìn)行討論，專家們認(rèn)為，按照目前臨床證據(jù)及醫(yī)學(xué)知識(shí)，無法明確患兒的確切死因，建議醫(yī)患雙方委托醫(yī)療鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行死因鑒定。