據(jù)金黔在線消息 近日，貴州省衛(wèi)生廳下發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步做好農(nóng)村兒童兩病醫(yī)療保障工作的通知》，將原方案中規(guī)定的當(dāng)年參合的0-14周歲兒童范圍調(diào)整為0—18周歲兒童，并新增法式四聯(lián)征納入農(nóng)村兒童先天性心臟病保障試點(diǎn)工作范圍。

　　兩病救治指定醫(yī)院劃定

　　通知規(guī)定，我省農(nóng)村參合兒童兩病(農(nóng)村兒童白血病和先天性心臟病)的定點(diǎn)醫(yī)院中先天性心臟病定點(diǎn)醫(yī)院為：貴州省人民醫(yī)院、貴陽醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、貴陽中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院、貴陽中醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院、貴陽市第一人民醫(yī)院、貴陽市第二人民醫(yī)院。

　　急性白血病定點(diǎn)醫(yī)院為：貴州省人民醫(yī)院、貴陽醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、貴陽市第二人民醫(yī)院、貴陽市婦幼保健院。

　　補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)提高

　　據(jù)悉，兒童白血病救治要采取單病種限額付費(fèi)，兒童先心病救治采取單病種定額付費(fèi)，一律不設(shè)起付線。

　　符合救治條件的參合兒童急性淋巴細(xì)胞白血病和兒童急性早幼粒細(xì)胞白血病，在限額標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用、控制標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)的抗感染藥物及血液制品費(fèi)用、新農(nóng)合補(bǔ)償比例為80%，醫(yī)療救助補(bǔ)償比例為20%;超出限額部分的醫(yī)療費(fèi)用或超出控制標(biāo)準(zhǔn)的抗感染藥物及血液制品費(fèi)用由定點(diǎn)醫(yī)院自行承擔(dān);符合救治條件的兒童先天性心臟病按照醫(yī)療費(fèi)用定額標(biāo)準(zhǔn)，新農(nóng)合補(bǔ)償比例為80%，醫(yī)療救助補(bǔ)償比例為20%;超出定額部分費(fèi)用由定點(diǎn)醫(yī)院承擔(dān);經(jīng)省合醫(yī)辦審查通過的合理性超臨床路徑的治療費(fèi)用，新農(nóng)合補(bǔ)償比例為80%，醫(yī)療救助補(bǔ)償比例為20%;未獲通過的費(fèi)用，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行承擔(dān)。根據(jù)規(guī)定，新農(nóng)合及醫(yī)療救助補(bǔ)償費(fèi)用先由救治醫(yī)院全額墊付，出院時(shí)，由患兒家屬簽字確認(rèn)。

　　部分救助費(fèi)用降低

　　據(jù)悉，救助兒童急性淋巴細(xì)胞白血病，標(biāo)危組患兒平均全程費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)控制在7萬元(以前為8萬元)內(nèi)(不含抗感染藥物及血液制品費(fèi)用等)。其中第一年誘導(dǎo)緩解和鞏固強(qiáng)化階段費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)控制在5萬元內(nèi)，第二年、第三年維持治療階段費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)各控制在1萬元內(nèi)。中危組患兒平均全程費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)控制在12萬元內(nèi)(不含抗感染藥物及血液制品費(fèi)用等)。其中第一年誘導(dǎo)緩解和鞏固強(qiáng)化階段費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)控制在8萬元內(nèi)，第二年、第三年維持治療階段費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)各控制在2萬元內(nèi)。對(duì)于兒童急性早幼粒細(xì)胞白血病，平均全程費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)控制在7萬元內(nèi)(不含抗感染藥物及血液制品費(fèi)用等)。其中第一年誘導(dǎo)緩解和鞏固強(qiáng)化階段費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)控制在5萬元內(nèi)，第二年、第三年維持治療階段費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)各控制在1萬元內(nèi)。兒童急性淋巴細(xì)胞白血病和兒童急性早幼粒細(xì)胞白血病治療期間的抗感染藥物及血液制品等實(shí)行全程費(fèi)用控制，控制標(biāo)準(zhǔn)各為5萬元。

　　另外，法式四聯(lián)征全程救治費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)為5萬元。對(duì)同時(shí)合并房缺、室缺、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、肺動(dòng)脈瓣狹窄、法式四聯(lián)征中，兩種或兩種以上者，以費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)較高的疾病費(fèi)用為基礎(chǔ)，每合并一種增加30%的費(fèi)用。

　　省外救治確定原則

　　為方便群眾就醫(yī)，參合農(nóng)民可自主選擇省外省級(jí)衛(wèi)生行政部門確定的兒童兩病救治醫(yī)療機(jī)構(gòu)。對(duì)參合患者自主擇醫(yī)到省外非直補(bǔ)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療兒童兩病且符合本方案情形的，住院醫(yī)藥費(fèi)用一律由病人自行墊付后，超過定額補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)的只按定額的80%支付，未達(dá)到定額補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)的按實(shí)際發(fā)生額度的80%支付。

　　通知還要求，農(nóng)村兒童兩病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)符合救治條件的患者要及時(shí)安排入院治療，要嚴(yán)格執(zhí)行臨床路徑和醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范，嚴(yán)格掌握治療、手術(shù)、出院指征，確保醫(yī)療質(zhì)量，救治兒童兩病使用的藥物和診療項(xiàng)目，不受省新農(nóng)合藥品目錄和基本診療項(xiàng)目目錄的限制。(彭俊寧)