中國網(wǎng)12月4日訊 從廠家到藥店的柜臺，藥價能有多大差距？近日，杭州市民偶然發(fā)現(xiàn)了幾張長春某藥業(yè)公司的藥品訂貨單，按照這上面的數(shù)字，藥品供貨價和最高零售價相差能達到35倍！

偶然

訂貨單驚曝藥價 內(nèi)幕

近日，杭州市民丁先生在一家廢品收購站賣廢品時，撿到幾張藥品訂貨單，上面顯示，供貨價幾元錢的藥品，最高零售價卻能達到幾十元甚至上百元。經(jīng)查證，這些訂貨單來自今年在杭州蕭山召開的醫(yī)藥訂貨會。

訂貨單中有一張來自“長春市×××藥業(yè)有限公司”。在上面可以看到，三腎丸供貨價4.75元，最高零售價168元。而且，除了價格上差距較大外，如果訂貨超過一定數(shù)量，廠家還贈送洗衣粉、豆油、保溫杯等物品。

連線

供貨價比單子上還低

昨日，記者以藥店的名義電話聯(lián)系了長春這家藥業(yè)公司，詢問訂貨單上幾種藥品的價格。該公司銷售人員給出的供貨價比訂貨單上的還低：喘咳寧片2.8元，鹿胎膏5.5元，五子衍宗片8元，前列康舒膠囊（90粒/盒）19元……同時，運費由該公司承擔(dān)。

為何公司給出的價格更低呢？銷售人員表示，因為是公司直接供貨，省去很多中間環(huán)節(jié)。記者問其是否限定藥品的零售價格，該銷售人員表示，加價可以由藥店根據(jù)市場自行調(diào)節(jié)。

內(nèi)幕

層層加價是眾所周知的“秘密”

那么該公司對藥品的價格是根據(jù)什么制定的呢？財務(wù)部一位祝女士揭開了謎底。她表示，供貨價為公司的藥品供應(yīng)價，之所以銷售人員給出的價格比訂貨會上的低，是因為省去了杭州業(yè)務(wù)員的加價；最高零售價實際上就是公司給零售商的建議銷售價，銷售時不能高于這個價格。

祝女士說，對藥品的最高零售價，定價標準分為兩種：列入國家和省里基本藥品名錄的，定價標準由企業(yè)申報到相關(guān)部門，按批準價格執(zhí)行；其他藥品由企業(yè)自己定價，而該公司主要是參考醫(yī)藥行業(yè)的專業(yè)網(wǎng)站和其他藥品公司同類產(chǎn)品之后定價，這個價格根據(jù)成本、市場等因素的變化，可能隨時調(diào)整。

“我們單位的藥品主要由業(yè)務(wù)員供應(yīng)給醫(yī)藥公司，他們再進行分銷，最后到藥店零售的時候要經(jīng)過很多環(huán)節(jié)。”祝女士說，藥品層層加價，在醫(yī)藥界幾乎是眾所周知的“秘密”。這些環(huán)節(jié)中，批發(fā)環(huán)節(jié)的利潤是最大的。

調(diào)查

本地藥外銷利潤大

隨后，記者到省內(nèi)多家大型醫(yī)藥商店調(diào)查走訪，發(fā)現(xiàn)該公司的藥品在各家藥店幾乎沒有銷售，只在一家藥店發(fā)現(xiàn)了前列康舒膠囊（45粒/盒）價格為25元。

由于記者問的藥沒有，售貨員一般會推薦其他省份的同類藥品，價格與該公司同類藥品的最高零售價相差無幾。

“本地藥多數(shù)都加價銷往外地了，而本地藥店更愿意銷售外地的藥，外來和尚好念經(jīng)。”對于藥品不愿在本地銷售的情況，一位多年從事醫(yī)藥銷售的業(yè)內(nèi)人士指出了原因：第一，本地人對本地藥業(yè)情況基本了解，多數(shù)會選擇知名品牌，而小廠家的藥品會滯銷；第二，在本地銷售藥品，由于熟人多、回款慢，容易造成資金鏈斷檔，很容易把小規(guī)模企業(yè)拖垮；第三，在本地銷售，價格加不了多少，利潤空間小。“最重要的就是不能加價，賺不到錢誰愿意賣啊！”華商網(wǎng)記者李珉琦

分析：提高診費，能否撼動“藥價虛高”？

國家發(fā)改委、衛(wèi)生部等部門日前聯(lián)合下發(fā)《改革藥品和醫(yī)療服務(wù)價格形成機制的意見》，提出了醫(yī)藥價格改革近期和長期目標，由于涉及“降低藥價、提高診費”內(nèi)容，引起了社會各界的關(guān)注。

一些患者擔(dān)心：診費提高后，藥價能不能同步下降？怎么避免“過度診療”？針對人們關(guān)心的問題，記者請權(quán)威專家和業(yè)內(nèi)人士進行了分析點評。

《意見》提出，進一步降低偏高的藥品價格，適當提高臨床必需的廉價藥品價格；適當提高臨床診療、護理、手術(shù)及其他體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)和勞務(wù)價值的醫(yī)療服務(wù)價格。

“提高診費”已箭在弦上，而虛高的藥價能否降下來？這次改革提出，政府制定藥品價格應(yīng)遵循“補償成本、合理盈利、反映供求”的基本原則。逐步降低政府指導(dǎo)價藥品的流通差價率，逐步取消公立醫(yī)院銷售藥品加成。

“這次改革降低藥價的意圖比較明顯。”復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授胡善聯(lián)分析，原來一種藥品出廠價10元，賣到患者手中可能漲到了100元，主要是流通環(huán)節(jié)和醫(yī)院“以藥養(yǎng)醫(yī)”推高了藥價。這次改革與國家基本藥物制度配套，公立醫(yī)院使用的基本藥物實行省級集中招標采購和統(tǒng)一配送，逐步降低流通差價和取消醫(yī)院加成，從總體上看，藥品價格會有一定幅度下降。