患病孕婦為保腹中胎兒手術中只麻醉喉嚨
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- 時間:2012/1/15 8:58:33 來源:四川新聞網
29歲的王華月（化名）懷孕6個月了。近日，她因膽管炎和胰腺炎急性發作住進華西醫院，隨時有生命危險，必須接受手術。
為了保住胎兒，她在手術時選擇盡量不用麻醉藥，而對此予以理解的醫生在治療上也予以了充分的配合支持，在這場“胎兒保衛戰”中接受了高難度的挑戰。
在大家的共同努力下，昨日，王華月順利出院，她腹中的小生命安然無恙。
突發疾病 孕婦急需手術
今年29歲的王華月懷孕6個月了，全家上下都心懷喜悅。但1月7日晚上9時許，剛吃過晚飯的王華月突然腹痛、嘔吐、面色蒼白、大汗淋漓，家人連忙把她送到了華西醫院急診科。
王華月也是一名醫生，兩年前進行了膽囊摘除手術，因深知藥物對胎兒的影響，她一直沒有服用任何藥物。
醫生詳細檢查后，確診王華月為急性化膿性梗阻性膽管炎和胰腺炎。該病發病呈爆發性，如不及時搶救，死亡率極高。王華月腹中的胎兒已生長27周。這是一個尷尬的時間：稍晚一點，可以保守治療，等胎兒出生后再進行手術。但對于已到妊娠中晚期的王華月，任何延誤都可能導致孩子胎死腹中。當晚，華西醫院消化內科專家緊急討論。如果不立刻進行手術，孕婦隨時可能休克死亡；如果立即進行手術，麻醉、手術方式、藥物、X射線……只要有一個環節稍有不慎，則會引起胎盤早剝，胎兒將不保。
這種手術名叫ERCP（逆行胰膽管造影），是近年來醫學界才發展起來的一門新技術，具有創傷少、恢復快、療效確切，同時具有檢查、治療等優點。缺點是對醫生的要求極高，具有一定風險。
在一般情況下，ERCP手術需要在全麻的情況下完成。為了保證胎兒的安全，王華月提出不用麻醉藥。華西醫院消化內科副主任胡兵教授告知：“如果不進行全麻，你得承受痛苦。”王華月堅定地點點頭：“我會忍耐。”“如果感覺疼痛不適，請向醫護人員打個手勢，千萬別抓住管子或發出聲音。”
手術當晚，王華月換上寬松的衣服，向左側臥，雙腿微曲。為了解決X光的輻射問題，她的肚子蓋上了厚厚的鉛衣。當胡兵教授把胃鏡前端的塑料器放入王華月口中，她感到一陣疼痛，嘔吐的感覺猛然來襲。胡兵教授果斷決定：“患者排斥反應過大，難免耽擱手術時間，張開嘴，在喉部噴一點麻藥。”
胃鏡順利地進入到王華月的十二指腸乳頭處。這個關鍵的部位只有幾毫米，膽管和胰腺的交界處。再往膽管和胰腺里面走，胃鏡進不去了。這時候，需要造影技術的支持，將用到X光機。醫生利用X光機傳回的“照片”，來進行操作。這是一個特殊的考驗：X光機的輻射減少到最小，時間不能超過1秒鐘，機會只有一次。同時，又要確保照片的清晰。胡兵教授只能看著一張宛如水墨畫的片子，憑經驗進行手術。緊張的30分鐘過去，王華月的手術終于宣告成功，經檢查胎兒一切正常。
昨日，王華月從華西醫院出院了。經過了幾天的休養，她的身體恢復得不錯，胎兒也健康成長。
醫生提醒：孕前應該體檢
華西醫院消化內科副主任胡兵提醒，膽胰疾病是消化系統常見病，孕婦在懷孕前最好做一個全身檢查。同時，曾經做過膽囊膽管疾病手術的女性懷孕后，可能受到內分泌等生理因素的影響，是消化系統疾病的高危人群。如果確認自己是某種疾病的高危人群，最好在懷孕期間密切關注身體情況，防患于未然。病情發現得越早，風險也就能降低到最小。成都商報
