高齡尿毒癥產婦拼死生子 輾轉多處無醫院敢收治
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- 時間:2011-5-7 9:22:39 來源:揚子晚報
核心提示：王艷華已經41歲了，同時還是一個換過腎，靠著透析維持生命的尿毒癥患者。懷孕對她來說是個天大的驚喜，也是一個隨時都可能讓她連命都搭進去的艱難任務。沒有醫院愿意收她，王艷華從杭州輾轉到了南京一家，醫生們終于幫助她完成了當媽媽的夢想。
4月28日早上9點半，一個小小的嬰兒被抱出了鼓樓醫院的產房。等候在外的一大家子還沒來得及看上幾眼，嬰兒就被送往南京市兒童醫院新生兒監護室。
用奇跡來形容這個嬰兒的誕生再恰當不過。嬰兒的媽媽王艷華（化名）已經41歲了，同時還是一個換過腎，靠著透析維持生命的尿毒癥患者。懷孕對王艷華來說是個天大的驚喜，也是一個隨時都可能讓她連命都搭進去的艱難任務。沒有醫院愿意收她，王艷華從杭州輾轉到了南京，在鼓樓醫院，醫生們終于幫助她完成了當媽媽的夢想。
她的愛情
尿毒癥腎移植沒嚇退丈夫
看到王艷華肚子上的疤痕，常人都免不了要嚇一跳。輸尿管手術的、換腎手術的、腹膜透析的……有人說人生來就是受苦的，這句話用在王艷華身上一點也不為過。
今年41歲的王艷華來自杭州，從小就被發現患有先天性輸尿管狹窄。放在現在，這都算不上大問題，但是當時的醫療水平跟不上，雖然在1989年19歲的她進行過手術治療，但長期的輸尿管狹窄使她的腎功能受損，4年后發展為尿毒癥，之后王艷華又進行了長達4年的腹膜透析治療。1997年，王艷華在當地進行了腎移植手術，成功的手術讓她過上了一段較為平靜的日子。
就是在這段平靜的日子里，王艷華遇到了現在的丈夫。“當時她在一家單位當職員，我老是去這家單位辦事，聊了幾次就認識了。”王艷華的丈夫這樣告訴記者。
患過尿毒癥，又換了腎，妻子的情況或許會“嚇退”很多人，可當時反而是他來開導王艷華。“我這個人比較看得開，覺得有些事情不用想太多，我決定娶她之前已經認識她5年了，5年的感情基礎讓我最終選擇了她。”
她的心愿
最想要個孩子，拼死也要搏一搏
與現在的丈夫相識相愛，組建了幸福的小家庭。王艷華曾經和丈夫商量著想要一個孩子。但是這幾乎是一個奢望。尿毒癥患者的內分泌大多紊亂，許多女性尿毒癥患者排卵異常，月經不規律，懷孕的幾率非常低，再加上腎移植術后王艷華需要一直吃抗排斥藥物，這對懷孕大大不利。2007年，王艷華移植的腎在“工作”十年后壞死，使她再度成為了尿毒癥病人，懷孕就更加遙遠了。
去年的12月份，王艷華突然發現自己幾個月沒來例假，而且腹部似乎微微隆起，她想會不會長腫瘤了，于是立即到醫院檢查，結果卻是，她懷孕了，而且已經4個月。驚喜過后，更大的問題擺到了王艷華一家人面前。
“家里人問我意見，我說我想生下這個孩子。”看著堅決的王艷華，一家人的心情是矛盾的，這個驚喜太大了，可是又太危險了，隨時可能讓王艷華把性命都搭進去。“后來我們咨詢了專家，孩子已經4個月了，即使是引產，對媽媽來說，風險和生產同樣大，我們才決定搏一搏。”
她的憂慮
孩子要在毒血中“泡”大
接下來，王艷華就和丈夫奔波于杭州的各大醫院，想找一家醫院進行產檢，可是沒有一家醫院愿意接收她。羊水過多、胎兒發育遲緩、經常不規則宮縮，王艷華本人還要每天接受血透治療，情況太復雜了，醫院的醫生見了王艷華都是眉頭緊鎖。
在輾轉聯系后，王艷華來到了南京鼓樓醫院。南京鼓樓醫院的胡婭莉副院長、產科戴毅敏副主任、超聲室茹彤主任、遺傳室朱海燕博士等多位專家為她進行了詳細的檢查和會診。看到這里的專家如此認真負責，王艷華明白自己遇到好心人了，連連懇求專家能收留她。
“她的身體沒有腎功能，雖然有透析，但平時血液中積存的代謝的廢物還是會影響胎兒，血液也一直處在離子紊亂的狀態。即使是剛下透析臺，她的各項指標也都沒有正常過。”
產科戴毅敏副主任說，王艷華肚子里的這個寶寶，可以算是在“毒血”里泡大的，而血透又會帶走營養，胎兒生存的環境可以說是非常惡劣。最初的胎兒結構篩查曾檢查出胎兒顱骨形態異常，但接著進行的臍血穿刺檢查沒有發現染色體異常和明顯缺陷，于是醫生們決定為王艷華保住這個孩子。
為了盡量給孩子一個無毒的環境，王艷華每周血透增加到了6次，一次就要在血透中心躺上三四個小時。
將來怎么辦？
不打算告訴孩子這段經歷
和一般孩子相比，王艷華肚子里的寶寶算是“乖”的，王艷華從來沒有過孕吐，不適的感覺也很少，只是到了懷孕后期身體的負擔越來越大。“因為尿毒癥患者代謝不好，所以患者的羊水太多了，病人的肚子實在太脹，所以不得不經常進行羊膜腔穿刺引流羊水來減輕腹腔的壓力。”戴毅敏說。
“也需是因為羊水太多，也許是營養不良寶寶比較‘懶’，我經常會覺得寶寶不動了。然后就火急火燎地去做胎心監測，看到寶寶的心臟還在跳動，我才松一口氣。”王艷華說有時候想想，肚子里的寶寶面臨的危險比自己要大得多，可是寶寶還在堅持，為了這個小生命，自己吃再多苦也是值得的。
考慮到王艷華肚中胎兒的環境并不會改善，胎兒又存在嚴重發育遲緩等情況，再繼續妊娠可能會導致胎兒的死亡，所以在懷孕32周多時，醫生決定為王艷華實施剖腹產。
手術進行得很順利，小寶寶是個男孩，雖然只在媽媽肚子里待了8個月，但重3斤5兩，基本情況良好，根據事前安排，小寶寶被立即轉往兒童醫院新生兒監護室，王艷華術后則直接進醫院ICU病房接受監護和治療。
“孩子在兒童醫院監護室我看不到，我丈夫就讓護士拍了照片拿給我看，雖然他身上還插著管子，但看起來比我想像得要好很多。”王艷華說她不打算把自己的這段經歷告訴孩子，“他沒有必要承受這些壓力。”
醫生怎么說？
不建議尿毒癥患者懷孕生子
王艷華的情況既然那么復雜，鼓樓醫院當初為何毫不猶豫接受了她？在接受記者采訪時，該院胡婭莉副院長表示，這是因為王艷華意外妊娠并冒著生命危險想將孩子生下來的情況，非常令人同情，醫院是治病救人的地方，醫生應該盡自己最大的能力保障患者的安全，所以這是他們應該做的。
不過胡婭莉副院長也特別進行了提醒，尿毒癥是妊娠的禁忌癥，尿毒癥患者懷孕會給母親自身和胎兒帶來很大甚至是致命的危險，雖然隨著醫療技術水平的提高，現在能在一定程度上降低這種風險，但仍然不鼓勵尿毒癥患者懷孕生子。
