北大提出一個助吸毒成癮者避免復吸的新方法
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- 時間:2012/4/18 11:15:20 來源:生物通
生物通訊 來自北京大學中國藥物依賴性研究所，河北醫科大學等處的研究人員發表題為“A Memory Retrieval-Extinction Procedure to Prevent Drug Craving and Relapse”的文章，通過大鼠和人類志愿者實驗，提出了一個可幫助前吸毒成癮者避免復吸的新方法，這種方法利用的是將前吸毒成癮者暴露于常常會觸發對毒品渴望的暗示。這項研究對于吸毒成癮的治療具有重要意義，相關成果公布在Science雜志上。
文章通訊作者是北京大學陸林教授，其早年畢業于華西醫科大學，主要研究方向為藥物依賴后發生復吸的神經生物學和臨床治療學研究以及藥物依賴的公共衛生問題。近年來原創性的研究成果包括有在潛伏心理渴求的機制研究中發現了杏仁核中央區的ERK信號通路起到了關鍵作用等。
毒品成癮社會危害大，已成為國際社會關注的焦點之一。現代醫學研究證明這是因為吸毒者吸毒成癮后，其腦的功能發生了諸如受體親和力、遞質釋放、病理性氨基酸代謝等毒品依賴性變化，由此造成了腦的結構也發生了病理性改變，如受體構象、遞質耗竭和束泡變性、萎縮甚至消失。這在酒、海洛因和可卡因依賴者和動物模型中都已得到證實。
在這篇文章中，研究人員希望能通過修改一個人對過去毒品使用的記憶，來達到幫助前吸毒成癮者避免復吸。為了實現這一目標，他們采用了一種與之前這一領域不同的方法，他們這種方法不涉及施與阻斷記憶的藥物，而是建立在“消退”的概念上，即涉及到將前吸毒成癮者暴露于常常會觸發對毒品渴望的暗示中，如將該成癮者暴露于其使用毒品時所經歷過的視覺、聲音或氣味中。
病人在消退的過程中是清醒的，并會逐步對這些提示變得不那么敏感。但是在之前的研究中，消退的裨益常常會減弱，甚或自發性地消失。某些研究者曾經嘗試過在動物模型中用改變記憶的藥物促進消退過程的效應，但這些藥物或是沒有獲批在人體中使用，或是會產生成問題的副作用。
為了克服這一方法，研究人員首先讓他們的受試者——大鼠及在對海洛因成癮后經歷過戒毒的人類志愿者——暴露于一個非常短暫的對以往毒品使用的回憶，這一回憶是從受試者腦中的長期記憶儲存中找出來的。
此后不久，這些受試者經歷了更長的消退過程。在這兩組實驗中，與僅經歷過消退過程的人相比，那些經歷了這一干預的人不太可能因為回應他們從前使用毒品的回憶而恢復使用毒品。這一干預的裨益似乎與一個叫做記憶再鞏固的過程有關，在該過程中，某種經歷(如得到飄飄然的感覺)會從長期的記憶中被勾起，但接著在其重新進入長期記憶儲存之前得到改變。
研究人員發現，在消退前誘導最初的記憶只是當其發生在消退之前10分鐘或1小時的時候才會有效，而如果其發生的時間是在消退之前6個小時的時候則無效。這一時間框架與發生記憶再鞏固的時間窗是一致的。
這種方法可在大鼠復發模型中強化消退的純粹的行為干預，并可在這一干預后在人體中降低對毒品的渴望長達半年。同期Science雜志另一文章也對這一方法進行了探討。
