從江縣人民醫(yī)院“陽光便民服務(wù)中心”

上墻公開的“監(jiān)督電話、新農(nóng)合就診流程圖”

　　住院期間每天都能收到管床護(hù)士送來的“費(fèi)用清單”，上面寫有每天所用的藥物、藥費(fèi)等內(nèi)容。50歲的從江縣洛香鎮(zhèn)侗族村民石甫開敏，在縣人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科病房住院好幾天了。他說，住院花錢花得明明白白，心理踏實(shí)。

　　自2013年6月份開始，貴州從江縣各醫(yī)療機(jī)構(gòu)開始實(shí)行以“醫(yī)療費(fèi)用一日清單制”為基礎(chǔ)的“六公開一評議”制度，要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)在“藥品及醫(yī)療耗材、醫(yī)療服務(wù)和藥品價格、醫(yī)療費(fèi)用、住院病人基本信息”等方面一律公開透明，縣紀(jì)委等部門定期對各醫(yī)療單位進(jìn)行“民主行風(fēng)評議和群眾滿意度測評”。

　　從江縣人民醫(yī)院院長楊懷武說，“費(fèi)用清單”其實(shí)是一張“監(jiān)督表”，醫(yī)院、患者各存底一張，每天經(jīng)過患者或家屬簽字過賬的“費(fèi)用清單”，醫(yī)院才能用來結(jié)算患者住院期間的費(fèi)用。“如果患者對清單上的藥價、醫(yī)療服務(wù)價格存疑，不僅可以到醫(yī)院設(shè)立的‘陽光便民服務(wù)中心’進(jìn)行咨詢、查詢，還可以撥打投訴電話，接到投訴后，醫(yī)院也必須給一個合理說法。”

　　石甫開敏告訴記者，他住院一天花費(fèi)的各種醫(yī)療費(fèi)用244.5元，其中新農(nóng)合報銷196.5元，自付僅48元。

　　神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士長吳燕梅說，以前醫(yī)院不開這些清單，時間一長，患者對一些自費(fèi)的醫(yī)療項(xiàng)目、次數(shù)記不清楚，出院結(jié)算費(fèi)用時容易和醫(yī)院扯皮，現(xiàn)在患者對住院期間的醫(yī)療過程、費(fèi)用清清楚楚，扯皮現(xiàn)象少多了。

　　“醫(yī)療費(fèi)用一日一清單制，既能讓患者監(jiān)督醫(yī)院的醫(yī)療行為，也能有效防止醫(yī)院分解收費(fèi)、巧立名目重復(fù)收費(fèi)和過度醫(yī)療行為的發(fā)生，減少新農(nóng)合騙保現(xiàn)象。”從江縣第五紀(jì)工委書記亢振輝說，在實(shí)施“六公開一評議”制度以前，縣里的新農(nóng)合基金一直高位運(yùn)行，新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)套取新農(nóng)合資金的現(xiàn)象時有發(fā)生;實(shí)施“六公開一評議”制度之后，許多醫(yī)院重新制定了醫(yī)護(hù)人員的績效考核標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)定醫(yī)院的收支分配不與科室(個人)經(jīng)濟(jì)收入、藥品耗材收入、醫(yī)療檢查收入掛鉤，嚴(yán)格控制藥占比、次均費(fèi)用，確保全縣新農(nóng)合資金的運(yùn)轉(zhuǎn)安全。

　　“實(shí)行‘六公開一評議’制度的目的，就是讓群眾‘看得起病、看得好病’，同時又讓政府監(jiān)管的‘新農(nóng)合資金池’水不斷、池不干”，亢振輝說，為了強(qiáng)化監(jiān)督監(jiān)管，縣有關(guān)部門專門對全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定了考核細(xì)則，對基本醫(yī)保目錄外藥品使用率、網(wǎng)上藥品集中采購率、住院次均費(fèi)用、參保人員負(fù)擔(dān)水平等指標(biāo)進(jìn)行“一站式”立體監(jiān)管。

　　據(jù)了解，從江縣開展“六公開一評議”打造“陽光醫(yī)院”活動以來，群眾縣內(nèi)看病住院次均費(fèi)用由2013年一季度的1548.56元，下降到2014年一季度的1323.87元，同比下降14.5%;截至今年4月底，全縣共追繳套取的新農(nóng)合資金約98萬元，縣內(nèi)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不合理報銷費(fèi)用下降了43.6%;與此同時，患者對縣內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、工作質(zhì)量的滿意度由去年的45.5%提高到現(xiàn)在的75.5%。(記者李平、楊洪濤)