我省細化農村居民大病保險不予支付項目，其中，交通肇事、打架斗毆、酗酒、自殺等多個內容，均不在新農合的報銷范疇。

　　記者昨日從省衛生廳獲悉，新出臺的《貴州省農村居民大病保險不予支付項目(試行)》，從五個方面對新農合大病報銷的禁區進行細化。這五個方面為：需要第三方承擔的醫療費用、違反法律法規類、服務項目類等。

　　具體為，交通肇事、醫療事故、職業病、工傷、車禍等應當由工傷保險、生育保險基金和第三方承擔的醫療費用;因司法鑒定、勞動鑒定、打架斗毆、酗酒、自殺、自殘、戒毒、違反法律法規、冒名頂替住院等方面的醫療費;未經新農合經辦管理部門批準，在非定點醫療機構住院(急診住院除外)，以及超過省、市(州)價格部門規定的醫療服務價格收費標準部分的。

　　此外，在服務項目方面，同樣明確規范四項不在支付范疇。如就(轉)診交通費、救護車費、取暖(降溫)費、電視費、電話費、生活服務費、病歷工本費、疾病證明費、診斷建議書費等。

　　而針對非必須檢查及非疾病治療項目類，“試行辦法”規定：新型昂貴的非必需的特殊檢查項目;美容、健美項目及非功能性整容、矯形手術等非疾病治療項目，均不在支付范疇，如單眼皮改雙眼皮、驗光配鏡、斜視等。

　　此外，各種預防、保健性的診療(除圍產期保健外)等項目;各種醫療咨詢、醫療鑒定;各種醫療咨詢(如心理咨詢、營養咨詢、健康咨詢、疾病咨詢)、醫療鑒定(如醫療事故技術鑒定、傷殘鑒定、親子鑒定、司法鑒定)等項目費用，也不在支付范疇。

　　同時，在醫用材料方面，下列情形之一所發生的醫療費用，也不列入補償范圍：

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　　五級就醫農合 力爭即時結報

　　我省新農合政策定出本年度任務。

　　將進一步提高門診報銷水平，逐步降低個人自付費用比例，使參合農民更大受益。其中，在重大疾病醫療保障機制方面，將以省為單位全面推開兒童先天性心臟病等22類重大疾病醫療保障工作。

　　針對新農合的支付，我省在開陽縣等18個省級支付方式改革重點聯系縣，全面啟動實施新農合支付方式改革，對轄區內所有定點醫療機構采取混合支付方式，門診采取總額預付的方式，住院采取以疾病分類按床日付費為主、結合按病種付費的方式。

　　與此同時，將開展兒童先天性心臟病、急性白血病、苯丙酮尿癥、尿道下列和老年性白內障等5種疾病新農合免費救治。通過與中華慈善總會等機構合作，將格列衛等原研藥、專利藥等納入報銷范圍。

　　此外，將力爭所有統籌區縣全部接入省級新農合管理平臺。探索建立各統籌區縣省市級新農合定點醫療機構經費預付制度，在新農合重大疾病即時結報基礎上，力爭全面實現省、市、縣、鄉、村五級就醫即時結報。(張梅)