原標(biāo)題 [慢性淺表性胃炎該何時(shí)治?]

　　慢性淺表性胃炎是慢性胃炎中最常見的類型，幾乎所有人都可能有慢性淺表性胃炎。因此，對于只是體檢胃鏡報(bào)告有慢性淺表性胃炎，而本身無任何癥狀的人而言，無須治療;假如有食欲減退、上腹部不適、隱痛、噯氣、反酸或惡心嘔吐等癥狀，則需要對癥治療。

　　比方說，出現(xiàn)飽脹、惡心、嘔吐的人，可用胃復(fù)安、嗎丁啉;消化不良的人，可服用多酶片、多種益生菌等;伴有膽汁反流的人，除了應(yīng)用胃動(dòng)力藥(如嗎丁啉)以防膽汁反流外，還應(yīng)使用一些中和膽汁的藥物，如鋁碳酸鎂咀嚼片;胃痙攣者可用顛茄片、654-2以解痙止痛;而有反酸、腹痛的人，則可應(yīng)用PPI制劑(如奧美拉唑)等來治療。

　　值得一提的是，部分慢性淺表性胃炎的病人同時(shí)伴有幽門螺桿菌(Hp)感染，此時(shí)要不要進(jìn)行幽門螺桿菌的根除治療呢?其原則也要視癥狀而定：無癥狀者無須治療，有癥狀者需進(jìn)行Hp根除治療。通過治療，患者可以改善消化不良癥狀。美國胃腸病學(xué)會(huì)(AGA)評(píng)估了各種治療非潰瘍性消化不良或功能性消化不良(在中國，大多數(shù)病人的胃鏡報(bào)告為慢性淺表性胃炎)的方案，得出結(jié)論：根除幽門螺桿菌是一種療效好、費(fèi)用少的方法。此外，根除幽門螺桿菌還可以減輕胃黏膜慢性炎癥，從而預(yù)防消化性潰瘍的發(fā)生。這在很大程度上還可預(yù)防胃黏膜萎縮，從而可能降低胃癌的發(fā)生率。

　　聽到幽門螺桿菌與胃癌的關(guān)系，一些感染了幽門螺桿菌的病人或許會(huì)產(chǎn)生恐懼;即使一些毫無胃腸癥狀的人，也強(qiáng)烈要求做Hp根除治療。對于這類病人，也可以考慮Hp根除治療，消除心因性疾病，病人也就會(huì)舒坦了。