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　　●新聞梗概：工人開采大理石患上塵肺病，因工作時沒簽合同，也沒體檢，致使其無法做職業病診斷，得不到相應的賠償。高昂的醫療費讓他們止步于醫院門外。

　　●熱線回訪：2012年，全國報告的職業病例中有九成屬于塵肺病。根據《職業病防治法》相關規定，做職業病診斷、鑒定時，需用人單位如實提供勞動者職業病診斷、職業史和職業病危害接觸史及工作場所職業病危害因素檢測結果等資料。但不少企業由于怕承擔責任，拒絕出示相關資料。而工人們又缺乏法律意識，最后導致診斷無法正常進行。

　　做職業病診斷需要多長時間?用人單位與勞動者之間的糾紛是否有解決辦法?近日，記者走訪了相關部門。

　　官司一打三年

　　2003年，盧先生和妻子從四川來疆務工，聽別人說到煤礦上干活每月能賺五六千元，于是，經老鄉介紹，他來到了昌吉某私人煤礦從事采煤工作。

　　入職前，他與煤礦簽了一份合同，但是對方只讓他在上面簽了個字就把合同收走了，也沒讓他體檢。

　　“我們只有最簡單的防護措施，工作結束后鼻子里全是黑灰，洗都洗不干凈，人就跟煤球似的。”盧先生說，工作期間，他曾多次向單位提出體檢，但對方均以“不想干就辭職”回復他。

　　2009年，盧先生覺得呼吸越來越困難，到醫院檢查后被確診為三期塵肺，疑似職業病。在做職業病診斷過程中，由于煤礦拒絕向診斷部門提供相關資料，盧先生無法拿到職業病診斷書，得不到賠償。

　　一氣之下，盧先生將煤礦告上法庭。官司一打就是三年，如今，他住進了新疆維吾爾自治區職業病醫院，進行著遲來的治療。

　　鑒定程序復雜

　　煤礦拒絕向診斷部門提供相關資料時，盧先生曾找過相關部門看能否協調解決，但由于程序復雜，最后，他選擇了上訴。

　　在我國《職業病目錄》中被列入的職業病分為十大類，新疆維吾爾自治區人力資源社會保障12333熱線工作人員告訴記者：“包括塵肺病在內的115種病已經被歸納為職業病，其治療產生的費用不在一般醫保的報銷范圍內。只有申請工傷鑒定，走工傷保險。”

　　如此一來，患者只有靠職業病診斷、鑒定獲得相應賠償。

　　根據職業病診斷程序，患者應提供職業史、既往史;職業健康監護檔案復印件;職業健康檢查結果;工作場所歷年職業病危害因素檢測材料;診斷機構要求提供的其他必需的有關材料。

　　在此過程中，如果企業不承認兩者的勞動關系，勞動者還需到勞動部門申請勞動仲裁，確認勞動關系;如果企業不愿提供職業史等資料，診斷部門還需要向安監部門申請，由安監部門督促企業在規定時間內提供相關材料。

　　據了解，新修改的《職業病防治法》形成了以安全監管、衛生、人力資源社會保障分別為主、相互協作的職業衛生監管“防、治、保”工作格局。在勞動者診斷職業病的過程中，診斷機構負責診斷之后，安監部門負責職業危險接觸情況的調查和判定，勞動部門負責勞動關系的仲裁。

　　對于如此復雜的程序，烏魯木齊市經濟技術開發區(頭屯河區)某石材加工廠多名工人表示：“怎么這么多部門，聽得頭大，這一圈走下來都不知道什么時候了!”

　　鑒定時間不定

　　因涉及三個不同部門，職業病診斷鑒定結果沒有一個規定的期限。據相關人士推算，一般來說，正常的診斷加上出現糾紛后的鑒定和取證，整個過程全部走下來至少要6個月。

　　據了解，衛生部令(第24號)《職業病診斷與鑒定管理辦法》未明確診斷申請受理后作出診斷結論的時限，因此，什么時候作出診斷都不違規。自治區職業病醫院職業病科主任竇紅說：“如果申請診斷的勞動者所需材料(職業史，勞動關系)齊全，診斷結果一般一個月內可以出來。如果材料不齊全，時間則更長。”

　　烏魯木齊市勞動和社會保障局一名工作人員說：“如果診斷過程中無法確認兩者的勞動關系，勞動者需到勞動監察大隊申請勞動仲裁，確認勞動關系。從立案到排庭，至少要三個月。同時，如果結果出來后，企業不服還可以進行上訴。”

　　同時，如果用人單位拒絕出示勞動者的職業史，根據新修改《職業病防治法》規定，職業病診斷、鑒定機構需要了解工作場所職業病危害因素情況時，可以向安全生產監督管理部門提出，安全生產監督管理部門應當在十日內組織現場調查。

　　一名塵肺病患者告訴記者：“診斷時，用人單位怕擔責任，想辦法拖延時間，今年4月份我就申請診斷了，到現在還沒有拿到最后的結果。”

　　定期體檢很關鍵

　　根據《職業病防治法》第三十六條之規定：對從事接觸職業病危害的作業的勞動者，用人單位應當按照國務院安全生產監督管理部門、衛生行政部門的規定組織上崗前、在崗期間和離崗時的職業健康檢查，并將檢查結果書面告知勞動者。

　　自治區職業病醫院職業病科主任竇紅說：“上崗前，在崗期間，離崗時的職業健康檢查既是保護勞動者又是保護用人單位的雙重措施，現在有些用人單位的勞動者流動性較大，很多時候患者在上一個企業已經患病，離崗時未做職業健康檢查，到下一個單位做崗前檢查時發現問題未被錄用，勞動者的權益無法保障，或用人單位未做崗前檢查，在崗期間或離崗時發現疑似職業病，這樣都很容易造成糾紛。所以崗前、在崗期間及離崗時的職業健康檢查都十分重要。定期的職業健康檢查是保護用人單位和勞動者的必要措施。”

　　為什么在職業病診斷，鑒定過程中會出現企業“拖時間”、“不認人”的各種拒不承擔責任的行為?

　　自治區職業病醫院職業病科教科主任何平說：“很多的糾紛都是由于企業和勞動者沒有注重相關的法律法規，如果他們能夠重視這些，雙方的權益都能得到保障。”

　　法律意識須加強

　　隨著近幾年新疆大型煤礦、油田和礦石的開采開發以及大理石加工業的發展，新疆職業病防治形勢日益嚴峻。據2010年自治區衛生部門發布的職業病統計報告顯示，新疆職業病患病人數已接近1.8萬例，塵肺病為1.5萬多例，近年平均每年報告新發塵肺病例300多例，但能得到治療的患者卻是少之又少。

　　在眾多由職業病引起的糾紛中，不僅有企業的違規行為，也有勞動者自身的原因。記者在調查中發現，多數患職業病的勞動者文化程度不高，自我保護和法律意識淡薄。

　　在采訪過程中，一些工人甚至詢問記者“勞動合同有什么用?”、“挖礦為什么會得塵肺病?”等問題，他們大多數人都是抱著“只要工資高，其他都先不管”的想法來選擇從事的行業。

　　自治區安全生產監督管理局職業健康處的工作人員說：“目前，我們正在大力宣傳職業病前期防護的重要性，讓相關企業和勞動者了解《職業病防治法》，逐步開展專項治理工作。在日常的安全生產大檢查中，我們已經將職業病前期防護納入了檢查的范圍內。同時，如果勞動者發現用人單位的違規行為，可以隨時向我們舉報。”

　　竇紅說，從接診情況來看，近年來通過法律程序獲得賠償的職業病患者，逐漸增多。

　　后記：12月20日，《出國務工患上塵肺病難做鑒定沒法討賠償》一文中的主人公茍建輝告訴記者，努力了近半個月還是沒能找到老板，他已經買好了回鄉的火車票。他說：“我想通了，我自己先治療。好好珍惜和家人在一起的日子。因為不懂法律，我錯失了為自己維權的機會。我知道，還有很多像我一樣的工人，希望他們能通過我的事情，重視法律法規，能夠維護自己最基本的權利。”