截至昨日22時，上海新確診2例人感染H7N9禽流感病例，均在救治中。安徽省新確診1例人感染H7N9禽流感病例。患者李某，男，55歲，亳州市譙城區人，從事活禽銷售與宰殺工作。至此，目前全國共發現21例人感染H7N9禽流感確診病例。這21例確診病例分布于上海(10例，死亡4例)、江蘇(6例)、安徽(2例)、浙江(3例，死亡2例)4省市。

　　據國家衛計委此前發布的消息，這些確診病例間未發現流行病學聯系，目前疫情處于散發狀態，尚未發現人傳人。

　　農業部首席獸醫師于康震7日在媒體通氣會上表示，H7N9禽流感病毒在活禽市場檢出率最高，在養禽場尚未檢出，目前主要集中在上海，但不排除在更大范圍內檢出的可能性。

　　4日晚，國家禽流感實驗室確認從上海松江區滬淮農副產品批發市場鴿子樣品中檢測到H7N9禽流感病毒。

　　而杭州疾控中心也從上城區濱盛農副產品商行活禽攤點的12份鴿子檢出5份樣本含有H7N9禽流感病毒核酸。據報道，浙江省發現的第二例H7N9感染病人曾在這個市場的活禽攤點購買并食用過鵪鶉。

　　雖然目前相關部門仍未檢測出此次H7N9病源，而有無禽畜接觸史成為了追溯確診病例發病原因的關鍵。

　　有禽畜接觸史

　　《第一財經日報》記者對21例確診病例中確認有禽畜接觸史的病例進行了梳理。

　　吳亮亮是上海首批確診的禽流感感染病例之一，27歲，職業為豬肉攤販。2月底出現感冒發燒癥狀，3月3日到上海第五醫院就醫，診斷為普通肺炎，次日入住呼吸道科。

　　吳亮亮來自江蘇阜寧，他的岳父吳德森在上海經營農畜產品批發已有20余年，吳亮亮春節后從老家阜寧過來幫忙，負責守攤賣肉。

　　吳德森曾向媒體稱，吳亮亮一直身體健康，沒有過肺炎史。吳德森目前所在的攤位位于上海景川市場。他稱，活殺的肉都是每天晚上12點左右，由河南一家公司的人送到店里來。

　　目前，仍在南京救治的另一名安徽籍危重病人許文琴，此前在南京市南部的江寧區東新農貿市場經營活禽宰殺業務。

　　許文琴是3月31日國家衛計委通報的三例人感染H7N9禽流感病例之一。她住在江寧區的一個小區，從事活禽宰殺工作。3月19日，她已經感到不適;隔天出現咳嗽、發燒等癥狀，至21日到附近醫院就診，被診斷為肺炎。其家屬稱，當時醫院說床位不夠，建議許文琴到社區醫院輸液進行治療。不過，在持續兩天輸液后，情況沒有好轉。

　　3月23日晚上，許文琴再到醫院輸液，過程中忽然胸悶，隨后體溫升至41攝氏度，立刻被轉到ICU治療。27日，由于病情加重，她又轉至南京市某醫院ICU。

　　另一病例是來自滁州市南譙區的韓女士，韓女士病前也曾有過禽畜接觸史。3月15日，韓女士出現發熱癥狀后，分別在當地個體診所和醫院就診，但沒能扼制住病情。隨后，韓女士出現了高熱和呼吸困難等癥狀，3月20日零時被送進滁州市第一人民醫院。3月20日下午，病情危重的韓女士被轉至南京市東南大學附屬中大醫院救治。

　　據了解，韓某所住小區附近有一菜市場，韓某生病前后均到過該菜場買菜。3月9日，韓某和丈夫去菜場買了一只活雞，先讓雞販宰殺，然后韓某到家將整雞剁成塊煲成雞湯，讓全家人食用。其丈夫張某說，家人幾乎每天都會到該菜場買菜。妻子發病后，家人都做了采血化驗，未檢出病毒。

　　4月3日,浙江省報告兩例確診人感染H7N9禽流感病例，其中一例危重病人楊某,杭州市人，67歲,在浙江大學醫學院附屬第一醫院搶救。

　　楊某和妻子住在上城區一幢建于1981年的一套約50平方米的屋子內，兩人在此生活有32年。楊妻稱自己是過敏體質，平時很少吃雞鴨，而前陣子楊某從上城區濱盛農副產品商行帶回兩只鵪鶉，準備給老伴“換換口味”。“買是他買，洗是他洗，做是他做，吃是我一個人吃。”

　　中年以上男性居多 不乏農民

　　經本報記者初步核算，這21例H7N9確診病例中，患者多數從事第一、第二產業，或者為退休和無業人員。其中，也不乏來自農村。

　　本報記者曾探訪的宿遷沭陽患者桑某，是4月2日江蘇省確診的H7N9四例病例之一。桑某系沭陽青伊湖鎮姚村人，發病前在鎮上一座板廠工作。

　　其夫告訴本報，桑某平時生活儉樸，因兒女均在外地讀書，家中飲食很少涉禽肉。另外，桑某家中并未有雞鴨養殖。

　　桑某是去年剛到板廠工作，收入微薄，其夫春節以來一直在家中賦閑，3月20日剛去往蘇南打工。目前，桑某的一兒一女仍在讀書。

　　桑某所在的村子經濟并不發達，家家平房，未見樓房，顯得頗為荒涼。桑某一家住在一棟三間的土坯房內，屋內陳設簡單。

　　其夫目前一直在南京陪伴治療中的妻子，兒女并未知曉確診情況。其夫稱，確診之前的半個月左右，已經在各級醫療機構花費近7萬元治療費，都是找親友東拼西湊來的。

　　4月4日，桑某的姐姐在家中向記者詢問，已經花費的7萬元是否可以由國家埋單。

　　而南京患者許文琴的醫療費在確診前每天近1萬元人民幣，其夫表示已經花費10萬元人民幣，很多錢來自親友借款。其夫曾對媒體稱，他還在為醫藥費發愁，本來打算賣掉家里的二手房付醫藥費的，突然發現，家庭住址被人公布在微博。“現在誰還來買?肯定賣不掉了。”許某的兒子有些憤怒。

　　他們希望能有人提供幫助，也希望醫院能夠盡力救治。

　　安徽滁州韓某的丈夫也曾向媒體稱，他在一家工廠打工，雖然他和妻子都是城市戶口，但是妻子不上班，家里沒有什么積蓄，如今看病已拿不出錢了，這次是因禽流感生病的，他希望國家能報銷醫藥費。

　　杭州的楊某夫婦均退休在家。67歲的楊某以前是工廠工人，老伴以前在單位做過財務和銷售，因為身體不太好，40歲不到就從單位病退。從那時候起，楊某就一直照顧老伴。

　　64歲的湖州農民張某，4月4日被確診當天就病情加重而過世。浙大一院重癥監護室的一名會診醫生，提起這位患者時稱：“太遲了，太遲了!病毒用的是閃電戰!”從浙江省疾控中心確認張某H7N9禽流感病毒核酸陽性，到張某去世，不到24小時。

　　張某是湖州市吳興區人，農民。年逾六旬的他，本已可頤養天年，他為幫補家用，有時還做點零工。家人回憶，在發病之前，他接觸過雞鴨活禽。

　　浙大一院感染病科副主任梁偉峰在此前指出，包括對目前死亡的6例確診病例的統計，再把上海父子感染肺炎去世的患者也算進，死亡患者8人，7名是男性。

　　梁偉峰分析，病毒比較“嗜好”肺部細胞，通過分析患者的生活史，其中一例吸煙20年，一例達38年。吸煙的病人，肺功能不好的病人，可能容易感染病毒，受到“攻擊”。

　　4月6日，被確診的兩名上海籍H7N9患者均為男性。其中一位74歲的周某，目前務農。患者3月28日自覺乏力、氣促、發熱，于3月31日前往奉賢區中醫醫院就診，4月5日轉入華東醫院就診。

　　另一位楊某，66歲，為退休人員，于3月29日出現畏寒不適癥狀，于4月2日前往第十人民醫院就診，診斷為急性上呼吸道感染。4月4日患者因癥狀無緩解，再次前往第十人民醫院就診。

　　4月7日，上海再次通報兩例H7N9確診病例。兩名均為男性，其中的沈某59歲，安徽人，也為退休人員。另外一位患者李某為67歲。