今年3月，黔東南州衛生局在全州啟動實施“兩大突破”工程(“農村衛生綜合服務能力提升突破工程”和“醫療衛生單位環境衛生綜合整治突破工程”)，黃平縣衛生藥監局高度重視，認真推動落實，在全縣基層醫療機構全面推開，成立了工作領導小組，制定了切實可行的實施方案，先后召開了啟動會、調度會、現場經驗交流推進會，實行領導劃片包保責任制和目標考核責任制，建立了協調督導機制，制定了獎懲辦法，將“兩大突破”工程納入年終績效考核內容，與績效獎勵掛鉤，并將舊州、重安、平溪，新州、一碗水5個基礎相對較好的鄉鎮衛生院列為推動全縣“兩大突破”工程示范試點醫院，并在試點醫院召開經驗交流總結會，起到了較好的典型帶動作用，在該縣衛生藥監局全面推進，重點督導及典型示范推動下，黃平縣“兩大突破”工程取得了階段性顯著的成效。

　　試點工作成效明顯。為較好推動“兩大突破”工程進展，起到典型示范帶動效應，達到預期目的和效果，黃平衛生藥監局將舊州、重安、平溪，新州、一碗水5個基礎相對較好的鄉鎮衛生院列為推動全縣“兩大突破”工程示范試點醫院，重點督導、強力推進，試點工作取得明顯成效。截止到10月底，舊州鎮中心衛生院完成了新住院大樓室內二次裝修和設備設施安裝，新設兒科、外科、ICU病房、標準化產房、潔凈手術室等科室，安裝了中央空調系統、中央傳呼、供氧、負壓吸引等設備設施。目前正籌備引進大型CT，四維B超、腹腔鏡等醫療設備;重安鎮中心衛生院投入1380萬元完成了新區室外綠化、室內二次裝修及設備安裝，并與縣人民醫院結成對口幫扶單位，在縣人民醫院的支持和指導下重新開展了外科手術;平溪鎮中心衛生院投入40.93萬元購進力普刀、臭氧、電子陰道鏡等設備，在設備增加基礎上創建了婦產科;新州鎮中心衛生院投入83萬元完成了室內外房屋改造裝修、環境整治及B超、心電圖等設備的配置;一碗水鄉衛生院投入40.8萬元，全面完成醫院內外環境的改造，規范了科室設置，引進和增加了三維彩超機、全自動生化分析儀等設備。

　　醫院環境得到顯著改善。自“兩大突破”工程實施以來，全縣基層醫療機構按照《黃平縣兩大突破工程實施方案》要求，積極自籌資金，開展環境整治和美化綠化亮化建設。通過整治和改造，目前全縣基層醫療機構環境衛生已實現全天候保潔，室外環境衛生做到了“八無”(即無亂扔煙頭、無亂丟紙屑、無亂停放車輛、無亂堆放雜物、無亂倒垃圾、無亂貼亂畫、無亂擺亂搭亂掛、無衛生死角)，并設有專門的綠化帶和病人康復休息區，院前院后種植了適量花草樹木，醫院辦公和就診區域路面進行了硬化，室內衛生達到了“三保”(即地面保潔、墻面保光、門窗保亮)，無論是病房、辦公區域或醫院食堂或衛生間，無論是患者就醫環境或人居環境均得到了大幅改善。

　　綜合服務能務得到明顯增強。基層醫療機構綜合服務能力得到進一步增強。一是醫務人員服務能力得到增強。一年來，通過“走出去”和“請進來”及結對幫扶等方式，進一步加強人才服務能力建設，年度為基層醫療機構招聘引進到衛生人員25人，縣級醫療機構為鄉鎮衛生院培訓醫務人員22人，完成基層醫療機構全科醫生轉崗培訓16人。二是醫院能力建設得到顯著提升。為鄉鎮衛生院配備了價值2000余萬元醫療設備(全自動生化分析儀、全自動細胞分析儀、全自動血球分析儀、B超機、放射、心電圖)。全縣所有鄉鎮衛生院均能開展輔助檢查，輔助檢查項目的開展為服務能力提升奠定了基礎。目前，全縣15個基層醫療機構，13個能開展平產接生, 4個中心衛生院能開展剖腹產，3個能開展下腹部手術，1個能開展上腹部手術。三是醫院學科建設進一步規范和健全。科室設置漸趨科學合理，全縣鄉鎮衛生院均設置了公共衛生科，建立了規范的預防接種門診、治療室、產房、兒童體檢室，5個鄉鎮衛生院設置了中醫科，3個鄉鎮衛生院開設了口腔科等科室。

　　村衛生室服務能力得到進一步增強。“兩大突破”工程在全縣村衛生室同步開展，截止到10月底，共投入60.3萬元對村衛生室進行改造。全縣241個村衛生室，其中，239個完成標準化建設任務，126個實現了四室分開，42個建立了文化宣傳長廊，村衛生室所有標牌、標識及各種登記本均統一制作，大小一致，布局合理，規范上墻。同時全面完成246個村醫的考核和培訓，培訓率達100%。

　　黃平縣以實施“兩大突破”工程為抓手，以點帶面，從“人、財、物、學科建設、內涵建設、環境衛生整治”等多方面對基層醫療機構進行升級改造和環境整治，使基層醫療機構就醫環境和衛生環境顯著改善，綜合服務能力和服務質量得到了全面提升。(潘靜)