3月13日，廣西那坡縣弄湯村小學，小女孩正在吃午飯。該校將營養補助款用于購買“壯壯水牛奶”。本報記者 李超 攝
3月12日，廣西那坡縣念井小學，馮艷在學校食堂為學生做午飯
廣西田陽縣民族中學的加餐菜單。
新京報訊 國家實施農村學生營養改善計劃，至今已有4個多月。這項計劃在一定程度上改變農村學生營養匱乏、發育遲緩等狀況，但一些地方在執行時仍存在各種問題。
廣西那坡縣有學校將補助用于購買營養品“壯壯水牛奶”，供貨商可從3元補助中賺取1元。在青海也有學校將補助款采購薩其馬等零食。而營養改善計劃的實施細則并未對此加以約束。
此外調查發現，那坡縣財政局拖延下撥補助款，學校只能賒賬供餐;廣西一些學校的食堂衛生安全存在隱患;當學校用補助款給學生加餐，廚師又面臨超負荷工作。比硬件提高更為嚴峻的是，學校老師的營養意識亟待提高，許多老師不知道什么叫營養不良。中國疾控中心的營養專家胡小琪表示，國家正在制定相關培訓細則。梁秀麗皮膚黝黑，在人群中，個子特別小。她12歲，身高一米三這只有城市8歲女孩的身高水平。專家認為，這是因為營養不良導致的發育遲緩。梁秀麗是一名4年級女生，在廣西那坡縣一所寄宿制小學念書。很長一段時間里，她每天整整18個小時不吃飯從頭一天晚上5點半吃完晚飯，到第二天中午11點半吃中飯。學校只給寄宿制學生提供中、晚餐。早餐要自己解決。梁秀麗通常不吃早餐。
直到去年秋季，國家加強兒童的營養干預，啟動農村義務教育學生營養改善計劃，每年撥款160多億，在680個試點縣，為農村中小學生提供營養膳食補助。那坡縣是試點縣之一。從今年2月份開學起，梁秀麗能每天吃上早餐。縣教育局副局長許益濤則發現，國家雖然加大補助力度，但要真正改變貧困生的營養狀況，還有很多問題要解決。
易忽視的“隱性饑餓”
廣西田陽縣有學校80%以上的學生營養不良;這種“隱性饑餓”能導致勞動能力喪失。上午10點的課堂上，梁秀麗經常會頭暈，坐在教室里，“能聽見老師講課，但是記不住”。梁秀麗不知道為什么頭暈，但她說“中午吃過飯后，就不暈了”。梁秀麗在那坡縣念井小學讀書。老師農照春曾在班里作過統計，一個50人的班級，每天吃早飯的只有三四人。上學期考試，梁秀麗的數學成績為16分，語文成績8分。該校小學生的學期成績在30分到60分之間。老師農照春覺得，那些每天習慣吃早飯的學生看上去要聰明一些。
“我也常跟他們說，一定要吃早飯，吃飽了才有精神聽課。”但農照春介紹，寄宿制的學生，家長會給他們一周的零花錢，用于買早餐。但不到兩天，零花錢就全被用于其它地方。梁秀麗每周有10塊零花錢，她舍不得買早餐，要“省下來買文具。”所以，梁秀麗在學校4年，基本不吃早餐。今年，梁秀麗剛測過身高，相比去年，她只長高了兩厘米。
2010年下半年，中國發展研究基金會對廣西、青海、云南、寧夏四省區農村進行調研。他們調研小學生的體檢時發現，農村學生存在嚴重的營養不良和發育遲緩。100個農村孩子中有12個生長遲緩，身高低于同齡城市孩子6至15厘米。該基金會還對廣西都安縣四至六年級學生做了體檢。結果顯示，當地農村很多13歲男孩的身高和體重，只相當于全國平均農村11歲和城市10歲男生的水平，存在嚴重的發育遲緩。同時，維生素C攝入量幾乎為零;有72%的學生上課期間有饑餓感。這樣的情況普遍存在。
廣西百色市的田陽縣民族中學黃利軍校長說，去年該校的體檢結果顯示，有70%以上的學生輕度營養不良，20%的學生中重度營養不良。采訪中，更多學校不敢透露相關數據。
田陽縣的一位校長一開始介紹該校有80%以上的學生營養不良，猶豫了一會兒，他叮囑記者，“還是把數據降低點”。在學界，維生素或礦物質等微量元素的攝入不足，被稱為“隱性饑餓”。這種饑餓不易被發現和重視。“隱性饑餓”能導致智力發育障礙，勞動能力喪失、免疫力下降等各種疾病，直接經濟損失可占發展中國家國民生產總值的3%-5%。“這是一種巨大的人力資本損失。”胡小琪說。胡是中國疾病預防控制中心營養與食品安全所的學生營養室主任。
國家補助不斷加大
國家2008年開始對兒童營養干預;去年秋季，再次撥款對農村義務教育學生進行營養補助。
3月12日中午，馮艷在念井小學廚房里做飯。她拿著一個半人多高的鏟子，在灶臺前，搗騰著鍋里的肉片。在馮艷的印象中，相比2008年，現在學生的伙食已經好很多。2008年前，農村孩子溫飽問題都解決不好。“黃豆蒸飯”是孩子們的家常飯，有時候，能拌點豬油，那是幸福的事。蒸飯時，很難得在飯盒里加兩塊臘肉，吃之前，孩子們都要輪著聞一聞香味。
胡小琪說，2008年，這種現象在廣西、貴州等地普遍存在，云南有些孩子近7個月沒吃上肉。2008年，那坡縣從每年幾百萬財政收入中拿出50萬，給每個寄宿制小學生每天提供一個雞蛋。縣里實行“補蛋工程”后，農照春被學生的吃蛋情形嚇壞了，“很多孩子差不多一口吞下一雞蛋，噎住了。”家里窮的孩子舍不得吃，把雞蛋偷偷藏起來，周五帶回家，給弟弟妹妹吃。
農照春回憶，學校會監督他們當著老師面，把雞蛋吃下去，不吃完不讓出教室，還會派班干部檢查孩子們吃剩下的蛋殼，挨個兒回收。那一年，國家也開始重視貧困生的營養狀況。2008年4月，溫家寶總理批示：“要增加政府對寄宿制學校貧困學生的補助力度，改善學生的營養狀況。”此后，中央和地方財政開始對全國農村的寄宿生進行生活補助(該政策被稱為“一補”)。當時標準是，中學生每人每天補助3元;小學生每人每天2元;隨后補助上漲，中學生漲至4元，小學生漲至3元。于是，念井小學用這些補助，每天給寄宿生提供午餐和晚餐。
去年10月26日，國家加大對學生的營養補助。并且，補助范圍擴大，這次補助從寄宿生擴大至農村所有義務教育學生。國家決定，先在680個縣中試點，給每個農村孩子每天補貼3元，改善營養。
去年11月24日，那坡縣教育局副局長許益濤看了相關的電視會議。營養改善計劃從當日起執行。許益濤說，“沒想到政策落實得那么快。”
3月13日，廣西那坡縣弄湯村小學，老師在廚房給孩子們盛菜盛飯。該校校長表示，他是因為考慮廚房人手不夠，且擔心廚房食品安全問題，才向企業選購水牛奶。本報記者 李超 攝
“中央政策快，下面落實慢”
廣西財政廳去年年底下撥補助，3個月后，那坡縣財政局撥款給教育局;期間，學校只能賒賬供餐。那坡縣位于中越邊境，因為屬于國家級貧困縣，又是多民族縣，所以入選營養補助的試點名單。那坡縣第一批補助應有256.9萬元。但許益濤沒高興多久，煩惱便接踵而至。
今年2月，開學不久，許益濤不斷接到各鄉鎮學校校長的電話，問資金何時到，很多學校沒錢揭不開鍋。那坡縣龍合鄉的18個學校不得不四處張羅著賒賬，聯系供應商提前供貨;平孟鎮一所學校的做法是，向每個家長借300元，等經費到位后，多退少補。許益濤四處打聽，得知廣西財政廳自去年12月29日，便下發了撥款通知。
百色市田陽縣也是營養改善計劃的一個試點縣。該縣財政局在今年1月18日，就將補助款撥給了教育局。那坡縣財政局一位負責人告訴記者，他們在1月16日收到撥款，資金撥到教育局賬戶的時間是3月8日。
為什么那坡縣會比其他縣晚了近2個月?一位財政系統的工作人員對記者解釋說，縣級財政國庫是一個大盤，里面會有各式各樣的項目撥款，著急使用的項目，就會被立刻撥款，而不著急的項目撥款會先被“挪作他用”。那坡縣財政局國庫股負責人甘先生也承認這一說法。他說，財政局國庫會一次性收到自治區的眾多項目撥款，他們會對不同項目進行調度，“一般會優先安排法定支出，比如衛生支出等”。甘先生說，如果學校急用打報告申請，他們才會緊急撥款。但平時他們并不知道該款項是否著急使用。“只要當年足額兌現就可以了。”
采訪中，多位鄉村學校的老師抱怨，不管是2008年的“一補”，還是如今國家營養改善計劃的補助經費，下發時間都摸不準，影響供餐。很多學校是“吃了這頓愁下頓”。有校長表示，有些補助會在學期末才到，一拖就是五六個月。許益濤也很無奈：“中央說的(政策)很快，但到了下面就很慢。有時上面都派人下來檢查，項目經費卻還沒到。”
3月12日，那坡縣教育局收到財政局撥款后，許益濤終于舒了一口氣。但他說，這只是去年的營養補助，今年這一學期的補助還不知道何時才能到。
零食商，補助中套利
供貨商得知學校又獲補助，四處推銷水牛奶、薩其馬等零食;有校長稱，供應商會給回扣。
3月12日，念井小學拿到補助。因為學校已為寄宿生提供午餐、晚餐，校長黎忠明打算將補助用于學生早餐。次日，一名姓覃的供貨商打電話找黎忠明，推銷“營養品”壯壯原生態水牛奶。據介紹有較高營養價值。黎忠明告訴記者，這名供貨商常在縣城活動，消息很靈通。隨后，校長黎忠明和供貨商談妥，準備讓他供應一學期的水牛奶，每杯水牛奶價格是3元。記者聯系南寧、田東縣等同一品牌經銷商，兩家經銷商同時表示，該款牛奶的批發價是每杯2元。3元的營養補助，被供貨商賺去1元。
3月19日，第一批水牛奶送到念井小學，242名學生開始享受“營養餐”。一周后，黎忠明覺得，光喝水牛奶不符合科學的營養搭配，隨后他參考其他學校做法，從這名供貨商那兒，改定光明酸益乳，每盒價格2元;學校再給學生配上一個烤包。
記者在市場上了解到，酸益乳的批發價在每盒1.25元左右。供貨商能賺7毛5。對于營養品“水牛奶”，營養專家胡小琪表示沒聽說過，對它的營養價值無法判斷。
中國農業大學食品學院營養與食品安全系主任何計國說，要判斷它們的營養價值，只需看配料中，牛奶成分是否排在第一位。
記者在水牛奶和酸益乳的配料表中看到，排第一位的都是“水”。
那坡縣一位不愿意透露姓名的校長說，開學初，也有供應商打電話給他，問他今年學生的營養補助是否要增加。供應商說自己已跑了幾個學校，推薦“營養品”。后來，該供應商開車兩個多小時來到學校，希望獲得校長支持。但校長拒絕了。該校長說，如果談下來，供應商會給回扣。不久，他發現當地有不少學校，開始發放那名供貨商推薦的“營養品”。
記者先后聯系安徽、青海、貴州、廣西等多地試點縣的教育局，不少學校都采用所謂企業供餐形式，給孩子們采購零食。一名網友發帖說，在青海某縣，給孩子們發的全是零食，都是5毛錢4袋的那種，這些零食都在學校小賣部有售，包括火腿腸、薩其馬以及餅干。這名網友告訴記者，青海有的鄉鎮學校會將一周的零食全發給學生;還有的鄉鎮學校有4種不同類型的零食，每天換著發。還有的直接將2元錢發給學生。但具體剩下的1元錢去哪兒了，學校也沒有給說法。
國家實行營養補助計劃后，出臺了一個實施細則。細則規定，供餐模式有三種，分別是學校食堂供餐，企業供餐，家庭(個人)托餐。田陽縣一名小學校長說，學校購買零食做營養餐，是企業供餐行為。細則并沒有規定不能供零食。
食堂衛生安全隱憂
不少學校反映，食堂衛生條件差，才選擇采購“營養品”，且補助增加后，食堂人手緊張。
那坡縣的弄湯村小學，也訂購了壯壯水牛奶。該校校長黃日基說，他們購奶出于兩點考慮，一是廚房人手不夠，二是擔心廚房的食品安全問題。弄湯村小學有3名老師，要服務19名寄宿生和22名學前班的孩子。
開學初，老師們圍坐在辦公桌前，討論補助該怎么用。辦公桌是用兩塊籃球架的板子拼湊而成。“若讓孩子來校吃早飯，由誰來做。”3位老師被難住了。黃校長說，自己58歲，還有兩年退休。另外一個老師57歲，“都上年紀了，身體沒以前那么好。”他們兩家離校較遠，走路要20多分鐘。“孩子們7點多上學，那我們要5點多起床，太累了。”那名57歲的老師叫許元龍，平時教語文和數學，同時兼著教畫畫和體育。去年開始，他又多了個新身份食堂廚師。
3月13日上午，第三節課還沒下課，許老師瞄了眼手表，布置完數學作業后，匆匆離去。他要趕到食堂做菜。每天許元龍都會在上課中途消失一會兒。第二節課的中途，他會去煮飯;第三節課的中途，他要去煮菜。“這樣孩子們下課才能吃上熱菜、熱飯。”營養補助下發后，許多學校不選擇加餐，還因為學校擔心食品安全隱患問題。
21世紀教育研究院的薛文俊曾在西部多個地區調研。他在學校食堂里，看到過長滿芽的土豆;看到過廚房是一個黑乎乎的瓦房，里面設備亂七八糟。那坡縣政府系統的一名官員介紹，有些學校沒有存放大米、蔬菜的地方，有時候將它們混放在一起，容易霉變。在農村，很難避免食物被老鼠偷吃，或者蟲蛀。這些都是隱患。弄湯村小學校長黃日基說，思前想后，他還是決定給學生買牛奶和面包。但牛奶面包也會出問題。
薛文俊說，他調研時，也有很多學生表示，曾吃到臭雞蛋、喝到過期牛奶。現在，那坡縣教育局副局長許益濤最擔心食品安全問題。他要求學校一定要將菜煮熟、煮透，不能為了口味，煮得半生不熟。許高光是該縣平孟鎮九年一貫制學校的校長。他表示應該再加大投入。他說，營養改善計劃實行之后，早餐人數增加了260名學生，學校為此多雇了一名廚師。“應該在財政性教育經費中，加大對食堂硬件、管理等方面的投入。”許高光說。據那坡縣教育局數據顯示，該縣共有學校113所，其中13所學校沒有食堂，39所小學由教師輪流在食堂工作。“什么是營養不良?我也弄不清楚”
營養專家胡小琪表示，目前急需培養基層老師的營養意識;國家正在制訂培訓細則。在基層，比硬件投入更緊迫的問題是，營養知識的匱乏。
采訪中，問到營養指標時，念井小學校長黎忠明一臉茫然。他反問道：“以什么指標來看營養不良，我也弄不清楚。是沒力氣嗎?還是要看跑步耐力?”許益濤雖是縣教育局副局長，但他說，若不是去年參加了一次培訓，他也不知道“真正的營養是什么?”
國家啟動營養改善計劃后，于去年12月8日，舉辦了一次培訓，地點在重慶。貴州、四川、云南、廣西、重慶五個省份的200多個試點縣參加。
許益濤說，兩天半的培訓全是學習，原定的旅游計劃也取消了。
教育部相關負責人介紹了多年來在地方上調研的情況。國家食藥監局的人講授了食品安全;財政部的專家講了資金安全;還有上海的營養師講營養搭配等。
“不培訓誰都不懂。”許益濤說，“我也是那時候才懂，不是吃肉喝牛奶才有營養，營養是搭配出來的。”
3月12日，那坡縣念井小學的晚餐是，雞蛋炒肉片、雞蛋湯，再加一個白煮蛋。營養專家胡小琪指出，這種營養搭配并不科學。她說，除了吃主食外，還應該吃動物性食物、奶或豆類食物和新鮮蔬菜水果。從營養角度看，這四類齊全，才符合營養充足的標準。要是低于2類，營養算是差的。
胡小琪在調研時看見，有孩子把米粉里的雞蛋挑出來不吃;豆漿也不喝，因為不習慣。這讓她感到焦慮。她說，就算中央撥款一分不少地全用在營養改善上，但如果偏食挑食的習慣沒被糾正，營養狀況很難有效改善。胡小琪他們專門制作了張貼畫，內容是“每天喝奶有益健康”、“養成健康的飲食習慣”等，共印刷了1萬套，春節前寄發到各省市教育廳。在那坡縣的一些學校里，能見到這些畫，孩子們走過，有時會停下來看兩眼。
胡小琪說，目前，國家正在制訂相關營養培訓細則，比如午餐食譜等，相關細則很快會出臺。那坡縣教育局也在準備一次營養方面的培訓。屆時，每所學校都要派代表參加。
