中新網(wǎng)北京4月22日電 (記者 杜燕) 從今年5月1日起，北京將把職工年度醫(yī)療保險最高支付限額由17萬元提高至30萬元。同時，還將調高在職職工和退休人員的社區(qū)門診醫(yī)療費用報銷比例至90%。

北京市人保局22日發(fā)布的《關于調整職工基本醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險最高支付限額有關問題的通知》，將大幅度提高職工和居民醫(yī)療待遇，加大醫(yī)療保險對社區(qū)衛(wèi)生的支持力度，切實減輕群眾醫(yī)療費用負擔。這些惠民政策于今年5月1日起實施。

提高職工醫(yī)保最高支付限額至30萬

據(jù)介紹，參加職工基本醫(yī)療保險人員的住院醫(yī)療費用和門診特殊疾病醫(yī)療費用，一個年度醫(yī)療保險最高支付限額由17萬元調整為30萬元，其中基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額調整為10萬；大額醫(yī)療互助資金最高支付限額調整為20萬。

提高住院大額醫(yī)療費用報銷比例

北京市人保局表示，還將提高超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的住院醫(yī)療費用報銷比例。其中在職職工報銷比例由70%調整為85%，退休人員報銷比例由85%調整為90%(含退休人員補充醫(yī)療保險)。報銷比例的調整，將提高個人醫(yī)療待遇水平，特別是在職職工大額醫(yī)療待遇提高20%左右。

社區(qū)門診醫(yī)保報銷比例調整為90%

通過政策調整，將在職職工和退休人員的社區(qū)門診醫(yī)療費用報銷比例統(tǒng)一提高到90%。其中，在職職工在本市社區(qū)衛(wèi)生機構就醫(yī)的門診醫(yī)療費用，報銷比例由70%調整為90%；70歲以下退休人員在本市社區(qū)衛(wèi)生機構就醫(yī)的門診醫(yī)療費用，報銷比例由85%調整為90%(含退休人員補充醫(yī)療保險)。

提高在職職工門診的醫(yī)保報銷比例

在北京市社區(qū)衛(wèi)生機構以外的其他定點醫(yī)療機構就醫(yī)的門診醫(yī)療費用，大額醫(yī)療互助資金報銷比例由50%調整為70%。 該項政策是一個普惠制的政策調整，醫(yī)保待遇提高40%左右，將涉及參保在職職工560萬人左右。

例如，某在職職工在三級醫(yī)院門診看病，年度醫(yī)療費用為5000元，除1800元起付線外，按照目前的報銷水平，可報銷1600元；5月以后，同等情況下可報銷2240元。醫(yī)保多支付640元。

“一老”、無業(yè)居民醫(yī)保 最高支付限額至15萬

參加城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險的“一老”和無業(yè)居民，住院發(fā)生的醫(yī)療費用，一個年內度大病醫(yī)療保險基金最高支付限額由7萬元調整為15萬元。

此項政策5月1日起實施，參保人員2010年5月1日前發(fā)生的門診和住院醫(yī)療費用按原規(guī)定執(zhí)行，2010年5月1日后發(fā)生的門診和住院醫(yī)療費用按新政策規(guī)定執(zhí)行。

北京市人保局表示，出臺以上政策，通過增加醫(yī)療保險基金支出減輕群眾負擔10億元，可以惠及參加職工醫(yī)療保險、無業(yè)和“一老”居民大病醫(yī)療保險的全部人員。